右下智齿拔除一例胡松

右下颌慢性感染的患者；智齿生长推挤领牙向舌侧形成一个局部锁合；食物残渣更容易从这个间隙里进去发炎。今天患者总算下定决心来拔除了。

那一起来看看难度分析和注意细节：

既然又这么多隐患；在术前就要提前告知患者；拔除后，邻牙可能出现的问题，松动；牙髓炎症状；以及需要的治疗方式；正畸方案也要告知患者，毕竟恢复良好的邻接关系；稳定的咬合关系都是我们口腔医生的责任。做不做在于患者选择，有没有告知是我们的本分。

从以上图片来看，我们就可以明白；这个牙拔除的难度不大但是对于舌侧感染的清理才是关键；手术在拔除患牙后一定要用甲硝唑生理盐水大量冲洗，刮干净舌侧的肉芽组织。放置胶原蛋白；严密缝合。不然术后的再次感染几率会很大。

拔除的方案设计如下：

手术相对比较顺利：没有特殊的情况发生，脱位时从舌侧，不是常规的颊侧；因为舌侧骨壁薄弱；再加上牙根的弯曲方向更有利于；颊侧入挺舌侧脱位；当然一定要