右下第一磨牙直接盖髓术一例

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直接上图先看一下初诊照。

我们可以发现右下第一磨牙颊侧，大面积深龋坏，感觉龋坏已累及髓腔，经检查患者牙髓活力完好，平时也并没有任何牙髓炎症状，跟患者家属沟通后选择保髓治疗。

0.5%碘伏消毒后注射阿替卡因肾上腺素溶液约1.5ml，局麻下橡皮障隔离，去净腐质，露髓，出血，血液色泽鲜红。

1%次氯酸钠饱和棉球及饱和生理盐水棉球压迫止血1分钟左右，若五分钟内无法止血，说明牙髓感染严重，则需活髓切断术或RCT治疗。

止血后可见露髓点清晰。

覆盖iRootBP约1.5mm左右

在iRootBP上覆盖一层光固化硅酸钙，以稳定盖髓材料，光固化后行洞缘抛光，选择性酸蚀，涂布第八代，3MZ树脂直接充填。

3M树脂即刻照片。

黄标车针及矽离子抛光后。

随后1天及1周回访患者无不适，后续回访持续跟进。

回顾病历发现橡皮障孔洞间距过小导致，导致封闭不良。

不足之处还望各位医生多多批评指导