寒假迎来ldquo学生看牙潮rdq

青少年时期遇到的问题

会对其健康成长产生很大影响，

其中常见的就有口腔问题。

这些问题得不到解决，

可能会衍生出一系列负面影响，

影响其性格和个性发展，

甚至升学、就业、择业等

重大人生选择。

所以，

这个时期的口腔问题

应该引起家长们的足够重视，

以免影响青少年的健康成长。

今天我们邀请到了

牙体牙髓病科副主任医师茅育红

和口腔正畸科医师吴可，

为我们讲讲

青少年最常遇到的口腔问题，

并为我们传授下解决办法。

茅育红

牙体牙髓病科

副主任医师

吴可

口腔正畸科

医师

点击看完整专访

问：青少年牙疼的原因主要是什么？

青少年牙疼的原因有很多种，其中最常见的是龋齿，俗称蛀牙。

青少年蛀牙的原因一般是由于第一磨牙刚萌出，（牙合）面窝沟比较深，易存积食物残渣，再加上青少年喜吃糖、饮料等甜食而导致的。

问：如何预防青少年龋齿？

青少年时期预防龋齿主要从以下5方面着手：

（1）认真刷牙；

（2）用氟防龋，如使用含氟牙膏；

（3）使用窝沟封闭剂进行窝沟封闭；

（4）控制含糖量多的食物和饮料，避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食，睡前和饭后及时进行口腔清洁；

（5）定期进行口腔检查。

问：青少年恒牙龋齿怎么办？牙髓炎如何治疗？

青少年恒牙早期龋医院进行充填治疗，如已经发展成牙髓炎，则要进行牙髓治疗。

青少年恒牙牙髓炎的治疗，原则上尽力保存活髓，保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成，如不能保存部分活髓，也应保存根部活髓。

一般可以采用间接牙髓治疗、直接盖髓术、部分牙髓切断术、牙髓切断术等，用来保存全部活髓或者保存根部活髓。

如不能保存根部活髓，也应尽量保存牙齿。我们可以做根尖诱导成形术、根尖屏障术和牙髓再生治疗等，来进行牙髓炎的治疗。

问：青少年时期哪些不良习惯会造成错（牙合）畸形？

临床上常见到的儿童不良习惯有口呼吸、咬手指、咬嘴唇、吐舌头、舔牙齿、前伸下巴等，这些不良习惯常常引起颌面部肌肉功能的异常，久而久之，发展为龅牙、小下巴、开（牙合）、地包天等各种错（牙合）畸形。

问：是否要等牙齿换完才能进行正畸手术？

大多数患者进行正畸治疗的最佳时间在乳牙全部换完，大概11、12周岁左右，女生稍早，男生稍晚。

但有些患者有地包天、口腔不良习惯等情况的，需提前到乳牙期或8-9岁治疗，降低换牙后Ⅱ期矫正的难度。

对于严重的骨性问题，如骨性地包天、小下巴等，需要成年后手术治疗；但也有少部分可以在生长发育高峰期前进行早期干预，减少手术机率。

问：临床上有哪些常用的牙齿矫正方法？

早期矫治时，常会用到一些简单的活动矫治器，可以自己摘戴的，用来阻断不良习惯、解除咬合干扰等。

其次是功能性矫治器，利用肌力、咬合力来促进牙齿正常发育，如MRC等。

再次是矫形装置，用来促进或抑制颌骨发育，协调上下颌骨关系，如前方牵引器等。

而对于常规矫治，常用的有固定矫治器、隐形矫治器等。

问：一般的牙齿矫正周期大概需多久？

早期矫治一般不超过6-12个月，但矫治目标有限，多数需要换完牙再进行Ⅱ期常规正畸治疗。Ⅱ期治疗一般需要2年左右，简单病例1年多即可。

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