儿童需要专业的口腔治疗

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儿童口腔是口腔医学中的一个特别的分科，这是因为儿童口腔有着特殊的特性。儿童的口腔解剖结构尚未发育成熟，有许多不稳定因素，一些操作需要考虑得比成人深远，尤其儿童还存在乳牙和恒牙交替的问题，在处理乳牙的疾病时，必须仔细权衡，为日后恒牙的萌出和发育做好准备。因此，儿童的口腔治疗，最好找儿科专业口腔医生来进行。

不少家长们都认为，反正乳牙会被恒牙换掉，所以乳牙有问题不必太担心。这种想法极不可取。以乳牙龋病为例，它发展快、破坏广，不仅造成牙齿组织损害，还可带来其它一些局部及全身性的危害。比如，龋齿造成的剧烈牙疼妨碍进食，影响小儿摄取足够的营养；孩童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙龋齿后，小孩不咬硬的东西，造成颌面部发育不良；如果单侧乳牙龋坏，偏侧咀嚼，会造成面部的发育不对称；如果乳牙因龋齿过早缺失，可引起恒牙错位萌生或阻生，形成牙例拥挤畸形等。

乳牙是咀嚼器官，也是恒牙萌生的引导者，它促进颌骨发育和维持正常上、下颌间关系起重要作用，所以无论从哪方面看，乳牙的疾病都应及时治疗。

孩子初发龋病时，应当尽早就医处理。如果龋病发生早期，只是牙齿的表层受害，治疗简单易行，一次治疗就可以填充缺损。要是波及牙体深层，治疗就要分两到三次进行，先用对牙髓刺激小、有镇痛安抚和防腐作用的材料作暂时填充，当症状消失后，再换永久充填材料。如果龋病发展到相邻牙齿，或已出现牙髓炎及根尖周炎，则可能导致乳牙牙根吸收，牙齿松动易脱落。而且炎性物质在乳牙根尖下蓄积，会侵蚀乳牙下尚未萌出的恒牙，甚至侵蚀牙槽骨，造成更大破坏，此时，就需要进行乳牙根管治疗（打开乳牙根管，清除炎症物质，填塞根管）或拨出龋齿的乳牙，并安装缺隙保持器，让拔出乳牙两侧的牙齿能够保持距离，避免它们向缺隙倾斜，妨碍恒牙萌出。

涂氟也是儿童口腔科一种特色治疗。通常在孩子3岁后可以配合牙医治疗时，便可以为全部牙齿涂氟。如果3岁前的孩子有龋齿，牙医也会考虑在龋齿涂氟。医生会让孩子咬住浸有氟凝胶的齿模，3分钟内氟凝胶就可以与牙表面硬组织产生键结，使牙齿珐琅质更坚固，预防龋病的发生。这种治疗一般是在定期牙齿检查时进行，每年一次；医院的口医院预防保健科进行；许多幼儿园也会每年请牙医为孩子涂氟。

儿童口腔科另一大特色是正畸治疗。正畸专家说，正畸并不止于矫正牙列不争气，还包括儿童口腔科中另一类较常见的问题——反颌畸形等错颌畸形。

在乳牙期、牙齿替换期和恒牙期，孩子都可能由于先天或后天原因出现口腔畸形，而什么样的畸形需要进行矫正，什么时机进行矫正，则需要经过专科医生的评估来确定。

错颌畸形是儿童是口腔畸形，一部分儿童是先天如此，也有一部分是由于习惯不良而后天形成的。孩子的口腔结构尚不稳定，上下颌关系会受到外力的影响而出现畸形，一些孩子长期含手指、躺着吃奶、咬上嘴唇、吐舌头，或者由于鼻部疾病张口呼吸等，都有可能造成牙列向外倾斜而形成错颌畸形。

反颌畸形，也就是人们常说的地包天、兜齿，是最常见的错颌畸形。专家指出，与传统的“等孩子恒牙长出再进行矫正”的观点不同，反颌畸形，需要医生进行综合评估，部分孩子需要从4~5岁的乳牙期就开始进行矫正。

正畸用的矫正器分为活动矫正器或固定矫正器。矫正反颌畸形的矫正器一般是活动矫正器，即可以摘下的矫正器。这种矫正器是通过弹性装置矫正口腔的用力习惯，将唇舌体、颌骨、肌肉等调整至正常的位置达到正常的平衡状态。这种矫正器需要按医嘱每天戴用，可以帮助孩子改掉不良的习惯。

口腔正畸是一个长期的过程，即便戴上矫正器，也不是可以立竿见影看到效果的。正常来说，进行正畸治疗需要2~3年的漫长时间，对一些先天或严重患儿，可能需要3~5年才能恢复正常，期间每4~6周，孩子需要到正畸中心复诊，对矫正器进行调整。孩子家长要明白，正畸是持久战。家长不但要配合医生治疗，还要主动监督孩子，让孩子尽快改掉坏习惯。