每日一练颌面部神经疾病2

二、A2

1、患者男性，52岁，晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽。右侧听力也较对侧差，Schirmer试验正常，该患者面神经损害部位可能在

A、脑桥与膝状神经节之间

B、膝状神经节

C、镫骨肌与膝状神经节之间

D、鼓索及镫骨肌之间

E、茎乳孔以外

2、患者，女性，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是

A、继发性面肌痉挛

B、癔症性眼睑痉挛

C、三叉神经痛

D、疱疹病毒感染

E、舞蹈病及手足徐动症

3、患者，女性，50岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，卡马西平治疗有效。该患者诊断可能为

A、急性牙髓炎

B、下颌骨中央性颌骨癌

C、三叉神经第三支痛

D、三叉神经第二支痛

E、三叉神经第二、第三支痛

4、患者，男，50岁。颊侧黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒。其诊断首先考虑是

A、牙痛

B、偏头痛

C、三叉神经痛

D、颞下颌关节疾患

E、舌咽神经痛

5、患者男性，38岁，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生，余牙无明显龋损。必须的辅助检查是

A、全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经

B、头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变

C、三叉神经分支诊断性封闭

D、面部软组织B超检查

E、全口牙片检查牙槽骨情况

6、采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列情况可达到最佳加热效果的是

A、痛觉、触觉消失，角膜反射保留

B、痛觉、触觉、角膜反射均消失

C、痛觉、触觉消失，味觉保留

D、痛觉消失，触觉、角膜反射保留

E、痛觉、味觉消失，触觉保留

7、原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括的项目是

A、泪液检查

B、温痛觉检查

C、角膜反射

D、腭反射

E、运动功能检查

三、A3A4

1、患者，女，45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时，左侧面颊部及上下唇剧痛，疼痛阵发性，近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。无夜间发作史，未经治疗。

1、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

A、三叉神经第Ⅰ支痛

B、三叉神经第Ⅱ支痛

C、三叉神经第Ⅲ支痛

D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

2、患者目前首先的治疗方法是

A、酰胺咪嗪

B、三叉神经撕脱术

C、半月神经节射频温控热凝术

D、封闭疗法

E、注射疗法

3、如患者起初服用卡马西平有效，近期加大剂量服用也无效，可采用的治疗方法是

A、继续加大卡马西平药量

B、三叉神经撕脱术

C、射频温控热凝术

D、颅内手术

E、无水乙醇注射疗法

四、B

1、A.膝状神经节B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.脑桥与膝状神经节之间D.镫骨肌与膝状神经节E.茎乳孔以外

1、出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍。面神经的损伤部位位于

ABCDE

2、出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，听觉障碍。面神经的损伤部位位于

ABCDE

3、出现面瘫，感觉与分泌功能障碍减轻，出现耳鸣、眩晕。面神经的损伤部位位于

ABCDE

4、出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状。面神经的损伤部位位于

ABCDE

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