妇幼访谈儿童患了龋齿如何治疗生活中又

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龋齿是生活中很多见的一种疾病，各个时期都会发病，患上龋齿之后，不但患者会有牙痛现象，还会让患者感染其他的病症，龋齿尤其是以幼儿最多见，当孩子出现牙疼、牙齿表面有黑点、黑洞等情况的时候，可能是患了龋齿，需要及时治疗，那么孩子为什么会产生龋齿呢？又该怎么预防呢？今天我们邀请到河津市妇幼保健院口腔科主任张晓霞，给我们大家普及一下有关龋齿的相关知识。

健康会客厅

主持人：什么是龋齿?

张主任：龋齿俗称"虫牙"，但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。

主持人：那么儿童龋齿是什么原因形成的呢？

张主任：我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是儿童新长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易患龋。

主持人：龋齿都有哪些症状表现呢？

张主任：健康的牙齿表面应该是完整、光滑、有光泽的。龋病患者的牙齿在发病早期可能会出现白色斑块或黄褐色斑点，此时患者一般无自觉症状。中期以后患者会出现对冷、热、甜、酸敏感的现象，同时牙齿外观上会发现有龋洞。随着病程的发展龋洞也会越来越大，甚至还可引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等一系列的并发症，最终可能导致牙齿丧失。

主持人：现在很多人认为龋齿没有什么危害性，在早期症状不是很明显，但是到了后期症状加重就会引发很多其他的口腔疾病，那么龋齿常见的危害都有哪些呢？

张主任：得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭，会出现营养不良，影响儿童身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖下方正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起颅脑、心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。

主持人：张主任，除了刚才家长们说的那几种习惯，你认为还有哪些坏习惯会导致孩子发生龋齿？

张主任：偏食，偏食习惯不但影响全身健康，而且对牙齿损害极大。儿童多喜欢吃精细食物、甜食、零食等含糖量高的食物，例如面包、饼干、点心、糖果等。精细食物在口腔内咀嚼时间短，摩擦少，牙齿得不到摩擦清洁;咀嚼还可以刺激唾液腺分泌唾液，当咀嚼少而时间短时，口内唾液分泌就会减少，唾液有冲洗清洁牙面的作用。晚上，有些小儿喜欢饮用含糖多的奶制品或糊剂食物，食后又不再刷牙，极易沉积在牙面上。入睡后，唾液腺又大多停止了分泌，唾液冲洗牙齿功能降低，牙齿就更容易龋坏。在乳牙开始松动，恒牙即将萌出时，有些儿童喜欢用舌尖舔刚长出来的恒牙，有些儿童经常患感冒，鼻子不通气，而长期张口呼吸;有些幼儿时常吸吮自己的手指;有些女孩在发育期有咬唇习惯;还有些小学生有咬铅笔头、啃指甲的坏习惯。这些坏习惯都可能导致儿童的牙齿出现倾斜错位，牙齿间隙增宽，吃饭时极易塞牙，同时细菌容易存留，而造成牙齿龋坏。一侧牙齿咀嚼食物，正常情况下交替使用双侧牙齿咀嚼食物。有些儿童从小养成一侧牙吃饭习惯，这样易造成牙齿不整齐。不用的一侧，其牙齿因为没有进行咀嚼，自我清洁作用明显减弱，牙齿表面就会堆积大量食物软垢，细菌在此生长，从而引起牙齿龋坏。

主持人：现在还有一部分的家长，认为乳牙反正都要替换，孩子得了龋齿不必治疗，这种观念对吗？

张主任：有些家长认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲的危害，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是不会对恒牙替换有不良影响的。

主持人：张主任，针对龋齿咱们科室都有哪些特色治疗呢？

张主任：治疗龋齿我们妇幼院口腔科有一个特色就是无痛微创的化学机械去腐新技术,还有一个就是针对儿童龋齿,我们可以采用乳前牙透明冠、乳磨牙金属冠，能快速恢复牙齿的外观、形态，还能确保乳牙正常行使咀嚼功能，直到它被恒牙所替换。

主持人：刚才你说的化学机械法治疗龋齿，它的优势体现在哪里？

张主任：化学机械去腐治疗龋齿是一种无痛微创的去腐新技术，采用化学凝胶是把龋洞内龋坏的牙体组织先软化，然后再用专用的手工工具来对软化的组织轻柔的刮除，它对牙髓粘膜及牙周组织没有任何的副作用，可以使儿童在无痛、舒适中接受治疗，特别适合一些儿童、孕妇，还有一些看牙恐惧的特殊群体。

主持人：张主任，在生活中如何能预防减少龋齿的发生，给我们电视机前的观众朋友提上几点建议？

张主任：首先，保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应像每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法是，家长洗干净手之后，把食指缠上纱布，蘸温开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。孩子随生长发育，手动作的协调性提高，在4-5岁左右，教孩子刷牙，使孩子能够自己刷牙。养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中加糖要适量，不要放过多的糖，更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖，最好不放糖。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外，应帮助孩子养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。我们还可以通过增强牙齿的硬度，改善牙齿的表面结构缺陷，增强牙齿对酸的抵抗力。用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的经济有效的方法。如果长期坚持使用含氟牙膏刷牙，能有效地预防龋齿的发生。对不能用含氟牙膏刷牙的低龄儿童，医院涂氟，防龋效果也很好。对新萌出的恒磨牙还可以用窝沟封闭的方法预防龋齿。

观众朋友，儿童患上龋齿，家长朋友们要引起高度重视，在生活中要让孩子养成一个良好的生活和饮食习惯，注意口腔的清洁卫生，刷牙早晚各一次，尤其睡前刷牙要仔细，吃完东西都要漱口。最重要的一点就是，要定期带孩子去看牙医，结合孩子实际情况，制定合适的防治计划，让孩子远离牙齿的困扰，健康快乐的成长。

温馨小贴士

很多女性生完宝宝之后会出现这样的现象，生活中大笑或者是咳嗽，尿液会不自主的流出，有时候在公共场合非常的尴尬。其实这是因为生宝宝时，盆底肌受损导致的。如果盆底肌一旦松弛，就会导致一系列妇科问题，比如子宫的脱垂等。那么产后该如何锻炼身体呢？

1.产后锻炼修复，宝妈可以通过锻炼臀部肌肉的方式刺激盆骨肌的收缩，平时可以做一些深蹲或者是扎马步的动作来锻炼。

2.练习瑜伽，产后练习瑜伽不仅能够修身养性，平复自己的产后焦虑感，而且还可以塑造身型。。

3.常做缩肛运动，每次进行20次，分组进行，这样能够让肌肉达到很好的收缩，对盆底肌的肌肉也有很好的锻炼作用。

4.腹部用力深呼吸，可以做深呼吸的动作，多对腹部进行按摩，这样可以刺激盆底肌肉，增强肌肉的力量。

河津市妇幼保健院

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