乡村全科综合水平测试6月答案
2018-9-24 来源：不详 浏览次数：次乡村全科综合水平测试答案与解析
第一单元
1．D
医学伦理学的基本原则是指在医学实践
活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生
保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准
则，具体包括：尊重、有利、不伤害、公正等四个
原则。
2．B
医学伦理学是伦理学在医疗实践中的具
体应用，即运用伦理学的一般理论来分析和解决医
学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德问
题而形成的一门学科，它属于应用规范伦理学。
3．C
受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院
负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等
情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门
报告。
4．C
《乡村医生从业管理条例》规定，乡村
医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、
法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；②树立敬
业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村
民健康服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者
的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技
术水平；⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行
健康教育。
5．A
本题易错选B。普通处方、急诊处方、
儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二
类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一
类精神药品处方保存期限为3年。
6．B
在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实
地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求，同时要不断
地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施取
得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应
遵循以下伦理道德要求：①举止端庄，态度热情；
②全神贯注，语言得当；③耐心倾听，正确引导。
7．D
改变人群的生活方式要从健康教育入手，
注重人群健康意识与健康技能的培养，提高人们的
健康知识水平。
8．A
乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免
疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；
④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义：（1）第①项阳
性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期
后期。（2）第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，
俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状
态，传染性相对较强。（3）第①、④、⑤项阳性，
其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型
肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。（4）第①、
⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或
乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。（5）第⑤项阳性，
有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；
无症状乙型肝炎病毒携带者。（6）第②、④、⑤项
阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，巳有
一定的免疫力。（7）第②项阳性，其余四项阴性，
说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免
疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定
的免疫力。
9．A
接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮
肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋
式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待
晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。
10．B
11．C
甲型重型肝炎：通常有：①严重乏力；
②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症
状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷；⑤尿少或无尿。
12．E
甲型肝炎药物治疗：可因地制宜选用
适当的保肝药物（包括西药和中药），但用药种类
不宜多，时间不宜太长。不主张常规使用肾上腺皮
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
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质激素。
13．B
狂犬病的前驱期或侵袭期在兴奋状态
出现之前，大多数患者有低热、食欲减退、恶心、
头痛、倦怠、全身不适等，酷似“感冒”。
14．A
15．D
结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的
体征，分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、
水样等。
16．B
结膜炎的基本症状和体征包括结膜充
血、分泌物增多、眼睑肿胀等。这些症状和体征容
易判断，通常诊断并不困难，因此，临床上一般根
据结膜炎的临床检查作出诊断。但由于结膜炎的病
因多种多样，因而临床表现也可各不相同，但有时
不同的病因又可出现相似的症状和体征。因此，确
诊各种病因所致的结膜炎尚需实验室检查。
17．B
滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给
药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。
重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混
合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每1～2小时1
次。
18．B
牙齿支持组织为牙龈、牙周膜、牙槽
骨和牙骨质。
19．C
20．C
心脏骤停的胸外按压：按压频率为
～次/分，这是今年考试国家新修订的标准，
以往均为大于次/分，这点值得注意。
21．C
高血压急症的现场急救包括：监测生
命体征，保持病人所处环境安静，镇静吸氧，测量
双侧上臂血压（必要时还需测量下肢血压）；迅速
评价靶器官受累情况，控制血压的同时，根据靶器
官的受损情况给予相应的处理。
22．C
对于急性心肌梗死，及时再灌注治疗，
开通梗死相关血管是挽救濒死心肌、改善预后最重
要的治疗措施。
23．A
高浓度电解质、氨基酸、脂肪乳注射
液、全胃肠外静脉营养液（TPN)、血液、右旋糖酐、
中药注射剂等一般不与其他药物混合。
24．D
A选项很显然是错误的，正是“无指
征应用”造成了抗菌药物的滥用，既浪费医药资源，
又增加细菌耐药风险。B选项，同类同代抗菌药物
的化学结构与抗菌活性基本相似，所以联合应用无
法产生协同作用。C选项，制霉菌素能抑制真菌和
皮癣菌的活性，对细菌无抑制作用，口服治疗消化
道念珠菌肠炎，局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮
肤黏膜念珠菌感染和阴道念珠菌病。E选项，头抱
菌素类使用前须按照药品说明书，决定是否需要进
行药物过敏试验；对头抱菌素过敏者及有青霉素过
敏性休克或即刻反应史者禁用本类药品。D选项，
氨基糖苷类因有耳、肾毒性，所以儿童应尽量避免
应用。
25．D
青霉素类药品在使用前需做皮试，其
皮试液浓度一般为U/ml。80万U/瓶的青霉素皮
试液的配制步骤为：①加生理盐水溶解至4ml，相
当于20万U/ml；②取上液0.lml，加生理盐水至lml，
相当于2万U/ml；③取上液0.1ml，加生理盐水至
lml，相当于U/ml；④取上液0.25ml，加生理
盐水至lml，相当于U/ml；⑤用上液（U/ml)
0.lml作皮试，即50U/ml。
26．A
碳酸氢钠为碱性药物，与大量的牛奶
或奶制品同时服用时，可产生乳-碱综合征，故应避
免与奶制品（而不是酒）同服。其余各项，均不应
与酒或含酒精的饮料同服。
27．D
发热是指人的体温超过正常高限而言，
是体温调节异常的结果。人的正常体温是随测量部
位不同而异，腋表为36~37℃，口表为36.3~37.2℃，
肛表为36.5~37.7℃。
28．A
眼球表层的充血有两种，一种叫结膜
充血，是表层结膜血管的充血；另一种叫睫状充血，
是深部前睫状血管的充血；两者兼有，就是混合性
充血。这些不同类型的充血，在医生检查和诊断时
很有意义，也是判别眼部疾病的一个重要依据。结
膜充血一般都为结膜疾病或者是比较表浅的刺激
引起，包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、
紫外线和长期局部用药等刺激。
29．D
风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、
局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，
大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
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常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自
觉剧痒，最常见于荨麻疹。
30．B
肾源性水肿主要见于各类肾脏疾病。
肾源性水肿的开始部位是眼睑、颜面开始，后延及
全身，发生迅速，开始即有全身性水肿。
31．B
（1)中心型发绀：①肺功能受损：慢性
阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量
胸腔积液。②解剖分流：法洛四联症、心脏右向左
分流、肺内动静脉分流。（2)周围型发绀的瘀血性由
于体循环瘀血造成。见于右心衰竭、心包积液、深
静脉血栓形成等。
32．A
耳聋是指由于人体听觉系统中的传音、
感音、听神经和/或各级中枢的任何结构或功能障碍
所引起的不同程度的听力下降。轻者称为重听，重
者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则
将两者统称为聋。根据病变部位不同分为传导性聋、
感音神经性聋和混合性聋。
33．D
复发性口腔溃疡一般表现为反复发作
的圆形或椭圆形溃疡，具有"黄、红、凹、痛"的临
床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕
带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的"发作期、
愈合期、间歇期"周期规律，并且有不治而愈的自限
性。临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及口炎型
口疮。
34．E
龋病牙痛是龋病的常见症状。龋病分
为浅、中、深龋。浅龋的齲损在牙釉质和根面牙骨
质内，患者一般无明显自觉症状；中龋为龋损进展
到牙本质浅层，临床检查已有龋洞形成，患者表现
为进食冷、热或酸、甜食品时有一过性敏感症状，
去除刺激后症状消失；深龋为龋损进展到牙本质深
层，患者有明显的遇冷、热、酸、甜剌激敏感症
状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自
发性疼痛。
35．A
咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中
带血。呕血是上消化道（指屈氏韧带以上的消化道，
包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全
身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出；
常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。
需要区分假性咯血和呕血：①真性咯血：出现泡沫
痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假性咯
血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现包括
有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血：有
消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化，
伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红
色，常混有食物残渣。
36．C
对于不能判断是支气管哮喘还是心源
性哮喘的患者可先给予氨茶碱治疗以缓解症状。
37．A
无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑
泌尿系肿瘤。
38．D
周期不规则的阴道出血多为无排卵性
功能失调性子宫出血，围绝经期妇女应注意除外早
期子宫内膜癌。
39．B
40．C
阴道出血是指除正常月经外，来自女
性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自
宫体。
41．E
妊娠试验尿或血hCG测定对早期诊断
妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。
42．C
补充环境和机体缺乏的元素，如地方
性甲状腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺
乏引起的一组疾病，补充足够的碘就可以预防。
43．A
辨证干预中经络以平肝熄风、化痰祛
瘀通络为主。中脏脏闭证，治当熄风清火，豁痰开
窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外
脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及
后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，
平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。
结合辨病，掌握其预后。脑出血急性期，多表现为
中脏腑；脑梗死、脑血管痉挛多表现为中经络。仍
应防其病情恶化，临证时须严密观察。正确使用通
下之法、凉血化瘀法，但应注意活血而不破血、动
血。中风后遗症，可配合针灸及康复治疗。
44．A
痹证的发病特点本病不分年龄、性别，
但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易
于罹患。同时，发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、
劳累以及天气变化、节气等有关。
45．D
46．A
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
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循环系统及血液：子宫胎盘血液循环
终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，
加之妊娠期潴留的组织间液回收，产后72小时内，
产妇循环血量增加15%~25%。同时，产褥早期血
液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，
减少产后出血量。产后出血的主要原因包括子宫收
缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
47．D
我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、
食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。随着筛查等预防
措施的不断完善，子宫癌的5年生存率还在不断提
升。
48．C
初级卫生保健的基本原则：①合理布
局，人人接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村
和某一地区的人口。②社区参与，即社区主动参与
本地区卫生保健的决策。③预防为主，按三级预防
的原则，卫生保健的重点应是预防和促进健康，要
以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术，
卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、
有效、方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫
生服务技术。⑤综合措施，卫生服务只是所有保健
工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住
房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作
统筹规划，充分发挥国家、社会、家庭、个人各个
方面的作用。
49．D
疾病的自然过程，一般可分为易感期、
发病前期（潜伏期）、发病期（临床期）和发病后
期（转归期）4个阶段。
50．C
第三级预防又称发病后期预防。第二
级预防又称"三早"预防。第一级预防又称病因预防。
51．D
个体预防措施是针对个人实施的预防
措施，如个体化健康教育，提倡自主健康和自我保
健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平
衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，
建立可行的有益于健康的行为与生活方式，如开展
婚育咨询、妊娠和儿童营养咨询等。
52．B
早期诊断是慢性病预防的关键环节。
基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段，基
层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康
管理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处
理。
53．C
糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易
感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群
及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以
减少糖尿病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开
展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐
量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率
和减少并发症的发生；加强对糖尿病患者的治疗，
使其血糖、血脂、血压、体征达标，以减少其并发
症的发生。糖尿病三级预防则以保护糖尿病患者的
劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。
54．A
基本公卫项目和重大公卫项目是促进
公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药
卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当
前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、
老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民
免费提供的最基本的公共卫生服务。
55．D
参考第54题试题解析。
56．B
中医药预防与养生保健的主要服务方
式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②四时养
生。③食疗与药膳。④冬病夏治、夏病冬治。⑤五
禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。
57．A
中医药预防与养生保健的基本原则：
①定期体检，见微知著。②重视先兆，截断逆转。
③安其未病，防其所传。④掌握规律，先时而治。
⑤三因制宜，各司法度。
58．B
产后常见病食疗：脾胃虚弱者可服山
药扁豆粳米粥；肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥；产
后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖
水、醪糟。
59．A
哺乳期饮食指导：若乳汁不足，可多
喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
60．A
断乳可采用中药的方法回乳，用炒麦
芽加水煎服，每日1剂，连服3天，乳房局部做湿
热敷。
61．C
产后抑郁症的主要表现是产妇在产褥
早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，
此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中
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药。
62．D
孕期保健：普及孕期中医保健知识及
分期保健要点，包括情志调摄、饮食起居、健康检
查、用药指导等保健服务。
63．A
统计学是关于数据收集、整理、分析、
表达和解释的普通原理与方法，目的是求得可靠的
结果。
64．D
孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊
娠。孕晚期至少进行2次产前检查，其中至少1
次在36周后进行，重点孕妇应在有助产资质的医
疗保健机构进行，并酌情增加次数。
65．D
孕早期是指孕13周之前的妊娠。孕早
期保健至少1次。孕早期保健的主要目的是确定宫
内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛
査不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。
66．A
计量资料亦称为定量资料或数值变量
资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法
准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度
量衡单位。如身高cm，体重78kg。
67．E
统计设计、收集资料、整理资料和分
析资料是统计工作的四个基本步骤。这四个步骤密
切联系，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统
计分析结果。
68．C
预防为主是我国的基本卫生工作方针，
我国传染病预防策略可以概括为：预防为主，群策
群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防
治措施。主要包括加强健康教育、人群免疫、身体
锻炼及改善卫生条件等。
69．A
新生儿期有体重的生理性下降，多在
生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第
7~10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性
体重下降恢复的速度较慢。
70．E
生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月
未萌出者为乳牙萌出延迟。
71．B
出生时头围平均33~34cm，1岁时46cm，
2岁时48cm，15岁时54~58cm，基本同成人。
72．C
乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白
破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、风疹
疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫
苗、甲肝疫苗在2～8℃条件下运输和避光储存。脊
灰疫苗在﹣20℃条件下避光储存，运输过程应在冷
藏条件下进行。
73．E
74．D
营养性缺铁性贫血评估及分度：常规
或血红蛋白（Hb)检查结果为Hb值降低：6月龄至
6岁g/L。Hb值90~g/L为轻度贫血，
60~89g/L为中度贫血，60g/L为重度贫血。由于海
拔高度对Hb值的影响，海拔每升高0m，Hb上
升约4%。
75．C
医学参考值是指正常人（特指排除了
影响所研究指标的有关疾病和有关因素的同质人
群）的各种解剖、生理、生化指标及组织代谢产物
成分含量正常与否的参考值。由于个体差异，人群
的医学参考值存在一定波动范围，医学参考值范围
就是按一定概率确定的医学参考值的波动范围。实
际医疗服务工作中常根据这些参考值范围划分某
项测定值正常与否。医学参考值的频数分布往往呈
正态分布，利用正态分布的面积分布规律可以估计
医学参考值的波动范围。
76．D
率又称频率指标，说明某现象发生的
强度或频率。常用百分率（％)、千分率（％。）、万
分率（1/万）、10万分率(1/10万）等表示。
77．C
构成比又称构成指标，表示某一事物
内部各组成部分所占的比重或分布，即事物内部某
一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部
分的观察单位总数之比，常用百分数表示。
78．A
人口构成是指一个国家或地区的人口
总数中，年龄、性别、职业、文化程度等人口学基
本特征的分布情况。人口生育是反映人口生育状况
的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、
人口自然增长率等。人口死亡是反映社会卫生状况
和居民健康水平的重要基础指标。
79．E
人口死亡是反映社会卫生状况和居民
健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死
亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、
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死因顺位等。死因顺位是将各类死因构成比的大小
按由高到低排列的位次。
80．B
食物转换月龄建议引入泥糊状食物的
起始月龄为6月龄，不早于4月龄。婴儿每次摄入
奶量稳定（约ml/次），生长发育良好，均提示
婴儿已具备接受其他食物的消化能力。1~3个月：
菜汤、水果汁、维生素A、D。食物的种类：第一
阶段：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不
易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米
粉可用奶液调配；其次引入的食物是泥状根茎类蔬
菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是训练婴儿的味
觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶
段：从7~9月龄逐渐引入，包括肉类、蛋类、鱼类
等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物
为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性。
81．C
流行病学根据对研究条件是否进行控
制，可分为观察法和实验法两大类。在观察法中，
又有描述法和分析法；实验法是对研究对象的有关
条件进行了人为干预后比较的结果。
82．C
疾病的三间分布是流行病学研究的重
要内容，是描述性研究的核心，是分析性研究的基
础，是制定疾病防制策略和措施的依据，分为时间
分布、地区分布和人群分布。
83．B
近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，3
个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎
疫苗等。
84．E
接种后及时在预防接种证（簿）或信
息系统的计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及
批号。接种记录书写工整，不得用其他符号代替。
告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场
观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处
理和报告。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫
苗的种类、时间和地点。
85．A
根据管理严重精神障碍患者的病情分
类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。
至少每3个月随访1次，全年至少随访4次。每次
随访应从危险性、精神状况、躯体状况等3个方面
对患者进行全面评估、检查和询问。
86．B
病情基本稳定精神病患者指危险性为
1~2级，或者患者的精神症状、自知力、社会功能
状况至少有一方面较差。
87．B
自填问卷调查：调査者将被调查者集
中后，把设计好的问卷分发下去，由被调查者独立
完成后，当场回收问卷。前提是被调查者能看明白
调查问卷的内容，而且还要统一时间、地点。
88．A
公共卫生监测是指长期、连续、系统
地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学
分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反
馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完
善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。
89．B
气虚质（B型）总体特征：元气不足，
以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体
特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，
气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，
舌边有齿痕，脉弱。发病倾向：易患感冒、内脏下
垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不
耐受风、寒、暑、湿邪。
90．D
与疾病相关的现象监测如门诊就医情
况、药店非处方药、医疗相关用品销售量、学生或
职工的缺勤率，起到早期探查预警的作用。
91．D
围生期是指产前、产时和产后的一段
时期，这段时间孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产
褥期3个阶段。国际上对围生期的规定有4种：①
围生期I：从妊娠满28周(即胎儿体重≥0g或身
长≥35cm)至产后1周；②围生期II：从妊娠满20
周（即胎儿体重≥g或身长≥25cm)至产后4周；
③围生期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周；④围生期
IV：从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期I计
算围生期死亡率。
92．D
从健康教育的角度，影响健康的因素
分以下四类：①行为与生活方式因素；②环境因素；
③生物学因素；④卫生服务因素。
93．B
健康教育与传统意义上的卫生宣传不
能等同，两者既有区别又紧密联系。卫生宣传是指
卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏
针对性。与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人
们的知识结构和态度，不注重信息的反馈和效果。
尽管卫生宣传也期望人们的行为有所改变，但实践
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·7·
证明仅有卫生宣传难以达到行为改变的理想目的。
健康教育是卫生宣传在功能上的拓展、内容上的深
化，它的教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，
着眼于教育对象行为改变。然而，健康教育离不开
卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必
须以卫生宣传作为重要手段。当前，社会性的卫生
宣传仍是健康教育的重要内容。
94．D
年国际心脏保健会议提出的维多
利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳
食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明
行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意
义。
95．A
大量的流行病学研究表明，人类的行
为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极
为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展。
96．D
生物学因素包括病原微生物、遗传、
生长发育、衰老、个人生物学特征(包括年龄、性别、
形态和健康状况等）。
97．B
促进健康行为是指个体或群体表现出
的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。具
有5个特点：①有利性：行为有利于自身和他人健
康。②规律性：行为有规律的方式而不是偶然行为。
③和谐性：个体行为表现与其所处的环境和谐，即
个体根据整体环境随时调整自身行为。④一致性：
个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致，没
有冲突。⑤适宜性：行为强度适宜，有理性控制，
无明显冲动表现。
98．A
健康管理记录包括国家基本公共卫生
服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢
性病和重性精神疾病患者等各类重点人群。
99．D
统一为居民健康档案进行编码，采用
17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，
以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编
码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，
为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
．D
居民健康档案管理的考核指标为：①
健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×
%。②电子健康档案建档率=建立电子健康档案
人数/辖区内常住居民数×%。③健康档案合格
率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×
%。④健康档案使用率=抽查档案中有动态记录
的档案份数/抽查档案总份数×%。
．D
老年人机体生理功能衰退，随着阴阳
气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐
渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。
．A
小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生
理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏
腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而
又“脏气清灵，易趋康复”。
．D
人体处于不同的年龄阶段，在结构、
功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质
差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、
津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，
平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人
中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从
情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位
保健等方面进行相应的中医药保健指导。对65岁
及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健
康管理服务。
．B
根据传染病疫情网络报告，我国肺结
核患者中约3/4发病集中于青壮年，且农村患者较
多，主要集中在中西部地区。
．C
．B
膳食中摄人过量油脂可导致高血压、
动脉粥样硬化等疾病，过多摄入的钠盐是导致高血
压病的重要原因。
．C
坐高指头顶到坐骨结节的高度。3岁
以下取卧位测量，称顶臀长，代表头颅及脊柱的发
育长度。
．A
2岁至青春前期儿童体重（kg)估算公
式：年龄（岁）×2＋7(或8)。
．E
常用反映儿童体格生长的指标有体重、
身高、坐高、头围和胸围。
．C
在教育公众认识传染途径及其预防的
同时，必须让公众了解不会感染艾滋病的途径：①
在工作和生活中与艾滋病患者和艾滋病病毒感染
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·8·
者的一般接触（如握手，拥抱，共同进餐，共用工
具、办公用具等）不会感染艾滋病；②HIV不会通
过马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴
池等公共设施传播；③咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病；
④蚊虫叮咬不传播艾滋病。
．E
在基层，特别是在农村，黑板报、宣
传栏仍然是比较普遍采用的健康信息传播方式。随
着社会的发展，宣传栏有替代黑板报的趋势，其共
同的优势是制作简便，成本低。
．D
切断传播途径的措施主要是以下几个
方面：①病人医疗救治和管理：按照有关规范要求，
对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措
施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，
书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。②传染
病密切接触者和健康危害暴露人员的管理：协助开
展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、
查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医
疗和预防服务。③流行病学调查协助：对本辖区病
人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调
查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害
暴露人员的相关信息。④疫点疫区处理：做好医疗
机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾
和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生
处理，开展杀虫、灭鼠等工作。⑤应急接种和预防
性服药：协助开展应急接种、预防性服药、应急药
品和防护用品分发等工作，并提供指导。⑥宣传教
育：根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和
特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
．E
对轻度贫血患儿家长进行合理喂养指
导，给予含铁丰富且易吸收的食物，如动物肝脏、
血及瘦肉。多吃富含维生素C的蔬菜水果，帮助食
物中铁的吸收。
．B
组织生长合成消耗能量，即生长发育
所需，为儿童所特有。
．D
甜炼乳中水分只有牛乳的2/5，而蔗
艇量则高达40%，过甜不适合婴儿食用。
．D
产科检查时，通过手测子宫底高度或
者尺测耻骨上子宫底高度可以估计胎儿大小及孕
周，12周末时宫底高度为耻骨联合上2~3横指。
．B
自我监测胎动：让孕妇掌握在孕晚期
开始自我监测胎动的方法，孕妇应于每天早晨、中
午、晚上固定一个时间，分别数3次胎动，每次数
1小时。3次的胎动数相加再乘4，即为12小时胎
动数。正常胎动次数每小时3~5次，12小时应在
30~40次。12小时胎动数小于20次，或每小时小
于3次，提示胎儿有异常。12小时胎动数小于10
次则提示胎儿宫内明显缺氧，医院进一步
检查。自我监测胎动是评价胎儿宫内情况最简便有
效的方法之一。
．D
妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能
够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表"嘀嗒"声，
正常时每分钟~次。
．C
知情同意权：知情同意是尊重患者自
主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为
患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括
诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方
面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、
作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情
况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选择，
并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方
案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可最
终确定和实施拟定的诊治方案。
．C
《传染病防治法》规定，医疗机构发
现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病
人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医
学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场
所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携
带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医
学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗
或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安
机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
．E
本题易误选A。医疗事故，是指医疗
机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管
理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常
规，过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处
理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事
故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧
急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于
患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外
的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料
或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·9·
成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后
果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。
．D
《侵权责任法》规定，医务人员在诊
疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实
施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及
时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并
取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者
的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽
到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担
赔偿责任。《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危
的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意
见的，经医疗机构负责人或者被授权的负责人批准，
可以立即实施相应的医疗措施。
．B
药品不良反应，是指合格药品在正常
用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有
害反应。对已确认发生严重不良反应的药品，国务
院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管
理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制
措施，并应当在5日内组织鉴定，自鉴定结论做出
之日起15日内依法做出行政处理决定。
．E
角膜炎也会出现充血的体征，但是表
现为睫状充血，并且会出现较严重的疼痛、畏光、
流泪等症状，同时视力下降，检查时可发现角膜混
浊。
．C
虹膜睫状体炎也会出现充血的体征，
但是表现为睫状充血，并且会出现较严重的疼痛、
畏光、流泪等症状，同时视力下降，检查时可出现
角膜后沉着物、前房混浊、瞳孔缩小等体征。
．B
慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或
伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽
干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，
轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜
表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌
物为黏液性或黏脓性。
．E
变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷
嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程
度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变
化最明显，鼻腔有大量清涕。
．B
患者突发意识丧失，若伴有局部或全
身抽搐称为阿﹣斯综合征。
．C
本例患者突出表现为：急性心梗、高
血压合并心功能不全。硝普钠静脉滴注可迅速有效
地减轻心脏前后负荷，降低血压，改善早期心功能
不全。
．E
反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休
息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续
性疼痛，进行性加剧，应考虑为急性心肌梗死。急
性心肌梗死首先要解除疼痛，有心力衰竭的要纠正
心衰，吗啡可镇静止痛，减轻心脏前负荷，镇静吗
啡2~4mg静脉注射，必要时10-15分钟可重复，剂
量可增加至2~8mg，注意观察患者的呼吸变化。利
尿剂应用纠正心衰。
．D
猩红热：发热第2日自耳后起出诊，
自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红
基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，
热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎、舌乳
头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。
．B
发绀是指由于血液中还原血红蛋白增
多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫
色。周围型发绀的瘀血性由于体循环瘀血造成，见
于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。
．D
慢性根尖周炎：一般无明显自觉症状，
患牙可有咀嚼时不适感。患牙常由牙髓炎继发，既
往可有疼痛发作史。患牙对叩诊无反应或仅有不适
感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查
及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。
．D
小儿肠套叠：多发于婴幼儿，特别是
2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄，可因肠
蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠
管向远端肠管内套入；最主要症状为腹痛、呕吐和
果酱样血便。如果套叠不能复位，或者病期巳经超
过48小时，或者怀疑有肠坏死，都应进行手术治
疗。
．C
内镜检查（胃镜或结肠镜）是消化道
疾病首选的检查方法，纤维内镜检査及病变活检有
确诊价值。
．C
儿童体重的简单估算公式：6个月龄
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·10·
婴儿体重=出生体重（kg)＋月龄×0.7。出生时头围
平均33~34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁
时54~58cm，基本同成人。
．C
新生儿出生时乳牙已骨化，恒牙的骨
化从新生儿开始，18~24个月时第三恒臼齿已骨化。
人一生有乳牙20颗，恒牙28~32颗两副牙齿。生
后4~10个月乳牙开始萌出，13个月未萌出者为乳
牙萌出延迟。出牙时间及顺序个体差异较大，与遗
传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一颗
恒牙，6~12岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。
．C
C型行为模式是一种与肿瘤发生有关
的行为模式，其核心行为表现是情绪过分压抑和自
我克制，爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。
．A
患者未出现甲亢症状，只是单纯的甲
状腺肿，补充环境和机体缺乏的元素如地方性甲状
腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺乏引起
的一组疾病，补充足够的碘就可以预防。
．C
．D
调整国家基本药物的品种和数量应当
根据以下因素确定：①我国基本医疗卫生需求和基
本医疗保障水平变化；②我国疾病谱变化；③药品
不良反应监测评价；④国家基本药物应用情况监测
和评估；⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；
⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
．E
下列品种应当从国家基本药物目录中
调出：①药品标准被取消的；②国家食品药品监督
管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重
不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效
益比或成本效益比更优的品种所替代的。
．E
．B
．D
．D
①对于中老年人无诱因的突发胸骨后
或心前区疼痛，憋闷或窒息感，持续时间长，含服
硝酸甘油不能缓解者，应首先考虑心肌梗死。②急
性心肌梗死起病3~6小时内，再灌注心肌是最理想
有效的治疗措施。吸氧下尽快将患者转送至有条件
的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗
或溶栓治疗。③急性心肌梗死起病数小时内，心电
图无异常，数小时后才会出现ST段弓背向上抬高，
而肌红蛋白在起病2小时内即可增高，心肌酶谱变
化较心电图早，所以一般应立即检查心电图及血清
心肌坏死标志物，心肌酶谱是最有助诊断的辅助检
查。④急性心肌梗死应与主动脉夹层、急性肺栓塞、
气胸、急性心包炎引起的急性胸痛进行鉴别。急性
心包炎：多见于青壮年，急性或亚急性发病，先有
呼吸道感染症状，持久性或间歇性胸痛，吸气与咳
嗽可使疼痛加重，伴有发热、气短、心包摩擦音；
心电图多导联ST轻度抬高；超声心动图提示心包
积液。
．A
．A
该乡镇年满40岁的每个健康成年男
性就是观察单位，血压就是研究指标(变量），测得
的血压值就是观察值（变量值）。影响血压高低的
因素包含年龄、性别、区域、身体状况等。由于规
定了观察单位"同乡镇、40岁以上、男性、身体健
康"这几个因素要相同，因此测得的血压值就会表现
为大同小异的同质特点。
．A
习惯上计算相对比时，若甲指标大于
乙指标，结果用倍数表示。
．C
甲指标小于乙指标，结果用百分数表
示。
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·11·
第二单元
1．B
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，
输卵管妊娠最常见，其中壶腹部妊娠在输卵管妊娠
中最多见。
2．B
支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支
气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶
间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴
影。多发空洞为血源性肺脓肿的X线表现。
3．B
胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，
可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部
位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的
伴随影像等，是早期发现肺结核的最主要的方法。
4．B
烧心和反流是本病最典型的症状。烧心
是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延
伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下
涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反
酸。烧心和反流多在餐后1小时出现，卧位、弯腰
或腹压增高时可加重。
5．B
幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、
上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状
可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可致
失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重
减轻。体检可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查
胃内有振水声。进一步做胃镜或X线钡剂检查可确
诊。
6．B
损伤发生的部位常较广泛，但内重外轻。
无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、
胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损
伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分
布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命
的重要器官，因此死亡率很高。
7．E
休克治疗过程中，最重要的观察指标是
尿量，扩容的目标为尿量30ml/h。
8．E
以社区为基础的照护全科医疗是立足于
社区的卫生服务，其特征表现为：第一，社区的概
念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以
该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形
式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，
为社区民众提供服务。因此"社区卫生诊断"就成为
开展全科医疗必要的基础环节。第二，以社区为导
向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护
紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既
要利用其对社区背景的熟悉去把握个别病人的相
关问题，又要对从个体病人身上反映出来的群体问
题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相
对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么
一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响
群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪病人的
来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的
重大生活事件，评估其对病人的负面影响，并提出
合理的社区干预计划。
9．D
家庭的类型：（1）核心家庭：由父母及
其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和
养父母及其养子女组成的家庭。（2）扩展家庭：由
两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭。
是由核心家庭及夫妇单、双方的父母或亲属共同构
成的。又可分为主干家庭与联合家庭。①主干家庭：
由一对巳婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐
妹构成的家庭；②联合家庭：又称复式家庭，由至
少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的
家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家
庭。（3）其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、
同居家庭、同性恋及混合家庭等。这些家庭虽然不
具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特征。
10．B
非言语沟通在人际沟通中亦占有重要
地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部
以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光
接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而
达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两
种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离
等。静态包括衣着打扮、环境信息等。
11．B
心理治疗也称精神治疗，是以一定的
中域教育
中域教育月考试卷——乡村全科
·12·
理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用
心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行
为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目
的的一种方法。
12．E
以人为中心疗法是美国的心理治疗家
罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的
代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的"第三种势
力"。以人为中心疗法的特点：①以来访者为中心；
②把心理治疗看成一个转变过程；③非指令性治疗
的技巧。以人为中心疗法的主要技术：①真诚；②
