吃喝不节，腹痛摒出急性胰腺炎
2018-4-2 来源：不详 浏览次数：次李先生今年63岁，已经退休在家。年初，他去安徽找老同学玩，朋友相聚不免乐翻了天，早晚进食不规律，吃喝也不节制，烟酒更是来者不拒。没过几天，他就感到腹部中上位置有持续性的疼痛，并且逐渐加重，痛感还向腰背部蔓延。与此同时，他还伴有腹胀、恶心、呕吐等不适症状。文/方云采访对象/王义辉上海交通大医院急诊科医师李先生以为，自己是太过疲劳导致肌肉酸痛，消化也变差了，“睡一觉就好，医院？不过就是检查一下，医生也只会让你注意休息罢了”。他“摒”了4天，还继续吃东西、喝水，结果情况没有好转，反而越来越严重，还发高烧到了38摄氏度，这才有些害怕，去医院就诊，CT检查才知道原来是急性胰腺炎发作！医生询问病史发现，李先生在一年多以前曾患过胆囊炎，用药治疗后痊愈，而这次得急性胰腺炎，很可能就是胆道又发生病变引起的。因为耽误得太久，病程发展得太快，阜阳方面建议李先生转回上海医治。医院急诊科收治他以后，进行了胃肠抑酸、气管插管处理。截至记者发稿时，李先生的病情依然严重，肚子依旧鼓胀，生命体征忽高忽低，即将进行开腹手术，但这会使得病程延长半年至一年，而且最终也不一定能成功保命。近年来，由于饮食不节、胆道有“前科”而导致急性胰腺炎发作的病例已不在少数，但对康复的快慢、对身体伤害的轻重，与是否能够早期就诊和干预密切相关。李先生的病友、来自安徽的杨文胜（化名）曾患过胆囊结石，这次也是因为胆道毛病复发，而患上急性胰腺炎，不过他在出现腹痛、呕吐情况时能引起警惕，及时就医，将胆道中的结石取出，并进行了鼻胆管引流，使胆道通畅，如今已康复出院。急救知识豪饮暴食后，腹痛、恶心要注意文/王义辉上海交通大医院急诊科医师1.腹痛：是急性胰腺炎的主要表现，常在酗酒或暴饮暴食后发生，可伴有腹胀。腹痛位置常位于中上腹部，也有偏左或偏右，呈持续钝痛、刀割痛、绞痛均有可能，程度从轻到重。可向腰背部放射，同时也可放射至左肩。弯腰减轻，进食加重。重症者腹痛加重迅猛。值得注意的是年老体弱者可无腹痛或程度轻微，但病情可以很严重，甚至致死。2.恶心、呕吐：发生于起病时，呕吐后症状不缓解；严重病例可呕出胆汁或咖啡色液体，并呈持续性。3.发热：轻型患者常有中度发热，不伴寒战。重症者体温可较高，持续不退，甚至出现体温忽高忽低的情况。家庭急救重点：禁食禁水，及时就诊1.禁饮食，禁饮水，安静卧床，可减少对胰腺的刺激。若患者明显口渴，可清水漱口或湿润口唇。2.由于胰腺炎在72小时内可发展迅猛，并且过了这个时间窗治疗将难上加难，因此当出现胰腺炎症状，并有加重趋势，应及时就诊。值得一提的是，若患者既往有上述基础疾病，出现症状是应多加重视，及时就诊。
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