根管治疗真的是抽牙神经那么蓝瘦香菇

根管治疗能信吗？听朋友说根管治疗又贵又痛，而且没有用，因为那只牙会枯死，迟早都要脱。根管治疗真的就是“抽牙神经”，而且没有用吗？

?什么是根管治疗?

根管治疗就是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的牙髓治疗方法。

牙髓发生感染，造成疼痛、颌骨感染，牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。根管治疗是尽力救治坏牙的过程，是与拔牙互补的疗法。因为一旦坏牙不治疗很快就会坏死，也影响到周围牙齿的健康，而且牙齿缺失后种牙的费用是不能小觑的。

根管治疗的适应症

1.牙髓炎，牙髓坏死

2.根尖周炎

3.牙髓外露

根管治疗的过程到底痛苦吗？

据文献报道，根管治疗术后3%~5%的病例会出现疼痛，主要包括：①炎症时髓腔内组织压力增高；②去腐不彻底等引起的残余感染刺激；③手术损伤刺激；④残髓炎；⑤引流不畅；⑥隐裂、根折裂；⑦咬合问题；⑧神经心理问题。

在根管治疗这些步骤时要特别注意，减轻患者痛苦？

一、封失活剂时出现疼痛

①失活前可以先用丁香油棉球安抚，以免出血影响封药。

②甲醛类药物效果有限，封药前检查开髓孔。

③失活剂尽量放置靠近牙髓处，以便充分接触牙髓暂封时不要将失活剂挤到其他部位，不要在牙髓炎急性期封药。

④预备特殊洞型，保证密封性。

二、去髓时出现疼痛

①根管工作长度需要准确测量，去髓针不可以超过根尖孔。

②对于残髓炎，可以采用髓腔内注射，注意针管要插进根管（阻力较大，类似在牙周韧带进行局部麻醉时的感觉）。

③排除侧穿。尽量避免侧穿，出现侧穿时要及时修复再开始下一步。

三、根管预备时出现疼痛

①要严格按照根管工作长度来预备。

②在根尖周炎急性期切不可急于预备，要等症状缓解后再进行。

③牙周炎患者牙松时不能进行行根管治疗。

④药物冲洗时一定要把握力度，尽量轻柔。

四、根管消毒时的出现疼痛预备时出现疼痛

①选用适宜根管消毒药物，用量要特别注意。

②封药前安抚。对于一次性完成根管治疗的病例，可以先用FC暂封一到两个小时后再进行充填。

③预备时要进行持续间断冲洗，防止出现根尖周炎。

④第一次根管预备后可延迟封药，方便引流。

五、根管内封药后还可能反复疼痛的情况

①尽可能除掉主要根管的感染；

②加强侧支根管的消毒、感染控制。

六、根管充填时出现疼痛预

①避免牙胶超充，牙胶超充引起的疼痛应重新充填；

②残髓炎引起的疼痛需要观察，1个月以上的疼痛需要重新治疗；

③及时调整咬合。

拍牙片与全冠保护

根管治疗前、治疗中和治疗结束后，未准确治疗有必要至少拍3张牙片；

在根管治疗后，由于没有牙髓提供营养，牙齿慢慢会变暗、变脆，导致剩余牙冠很容易折断劈裂，减少牙齿的使用寿命，所以根管治疗后需做全冠保护剩余牙冠部分。

所以说，根管治疗对于技术和经验的要求比较高，医院寻求专业技术强有经验的牙医救助。当然，是否需要根管治疗还是要专业牙医综合考虑患者情况再确定。

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