口腔医师理论笔试考试精选考题

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牙体牙髓—牙髓病和根尖周炎及治疗

1、以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现（）

A.有自觉症状

B.开放髓腔时可有恶臭

C.牙髓温度测验无反应

D.牙髓电测验无反应

E.X线片示根尖周无异常

答案：A

解析：牙髓坏死临床表现：无自觉症状，探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应。X线片示根尖周影像无明显异常。

2、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外（）

A.持续自发痛

B.患牙浮出感

C.温度测有反应

D.患牙能明确定位

E.咬紧牙时痛加重

答案：C

解析：①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙

3、慢性牙髓炎的疼痛特点中，除外的是（）

A.不明显的阵发性隐痛

B.可出现阵发性的钝痛

C.夜间痛

D.有长期的冷热刺激痛病史

E.患者咬合不适时一般多能定位患牙

答案：C

解析：慢性牙髓炎的病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的隐痛或定时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确指出患牙。也可有剧烈自发痛病史和食物嵌入洞内激发痛史，也可有从无明显自发痛症状者。

4、下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是（）

A.乳牙根尖1/3折断

B.乳牙全脱位

C.外伤嵌入

D.乳牙移位

E.冠折露髓孔大

答案：E

解析：冠折露髓孔大，牙髓感染，所以必须立刻做牙髓治疗

5、患儿，男性，4岁。诉自发性疼痛一日，查：左下颌第一乳磨牙远中邻面龋洞，探（+)，叩（++)，松动Ⅰ°，颊侧牙龈色红，未见瘘道。最可能的诊断是（）

A.深龋

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

答案：D

解析：急性根尖周炎浆液期（1）初期患牙浮出发胀，咬合时与对殆牙有早接触感，咬紧患牙反而稍感舒服。（2）病情发展，浮出、伸长感加重，自发性持续性钝痛，咬合引起剧烈疼痛。（3）疼痛局限患牙根部，能够明确指明患牙(定位）。（4）叩痛（+)~（++），扪根尖部不适或疼痛。（5）患牙可I度松动。

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