这个地方最容易被忽视

郝万利 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_7_336.html

牙齿最为人体的重要器官，日常使用频率是最频繁的，一日三餐都需要它。但也因为牙齿无时无刻的陪伴，是最容易被忽视掉的。

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关于牙齿知多少

牙齿是人体最硬的器官，除担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。

可分为切牙(门牙)、尖牙(虎牙)、前磨牙和磨牙4种。每个牙齿均由露在牙槽骨外的牙冠和长在牙槽骨内的牙根，以及牙冠、牙根之间的牙颈组成。

牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质)，外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜，把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，内充满牙髓，并有丰富的血管和神经。

人一生要萌出两次牙齿。第1次萌出的叫乳牙，上下颌左右侧各5个，共20个，由出生后6个月开始至3岁左右长全。6～7岁时乳牙开始脱落。第2次萌出的叫恒牙，上下颌左右侧各8个，共32个。6～7岁时萌出第1磨牙，并开始更换乳牙;至13～14岁乳牙全部换完。但第3磨牙(又称“智齿”或“尽头牙”)要到20岁左右才生长。

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生活中对伤害牙齿的行为

1.用牙齿开瓶盖：虽然看起来很方便，但牙齿会产生裂纹，同时还会接触包装上的细菌。

2.夜间磨牙：压力大等会引起睡觉时磨牙，使牙齿严重受损。磨牙的习惯很难控制，在白天避免吃生硬的食物可以减轻疼痛和磨牙造成的损害。

3.暴饮暴食：暴饮暴食往往会带来过量的糖和酸，导致蛀牙。

4.常喝咖啡、酒：咖啡和葡萄酒会使牙齿变黄，其中的酸还会使牙齿更容易被染色。

5.吃糖不刷牙：糖会引起龋齿，但大家通常都会忽略一些“隐形”的糖。比如止咳药大多数含糖，服止咳糖浆、咽喉含片后，一定要刷牙或漱口。

6.睡前喝奶：牛奶残存的细菌会对酸碱平衡度产生破坏，是还容易形成牙菌斑。

7.食物刺激：食物过热过冷都会刺激牙龈，引起牙痛。尤其是有些人习惯嚼冰，刺激牙龈的同时，还会磨损牙齿，甚至使牙齿断裂。

8.先吃早饭，后刷牙。在早上的时候细菌经过一晚的繁殖，不少细菌都会大量的繁殖，继而对牙齿造成伤害。

9.喜欢吃过热或者过冷食物。温度会对牙齿造成刺激，影响牙齿的正常保护。

10.三个月以上才更换牙刷。长时间使用一个牙刷会因为牙刷的老化无法清除干净滞留在牙齿中的废物，继而导致身体不适，影响牙齿健康。

11.单侧咀嚼。在生活中不少人都有单咀嚼的习惯，而这个习惯会导致牙齿的一边出现过度磨损的问题，继而导致牙垢、牙石，继而诱发龋齿、牙周炎等问题。

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牙齿常见病与自查

龋病：浅龋一般无自觉症状，加重后以冷、热及化学刺激痛为主。食物嵌入洞中则可产生或加重疼痛。

四环素牙：是在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，后逐渐变成棕褐色或深灰色。前牙比后牙着色明显；乳牙又比恒牙着色明显。四环素还可以通过母体胎盘引起乳牙着色。有时也合并釉质发育不全。

楔状缺损：楔状缺损是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。其病因与刷牙、牙颈部的结构、龈沟内的酸性渗出物的作用、牙体组织的疲劳有关。通常随着年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，缺损越严重。一般好发于前磨牙和尖牙，尤其是第一前磨牙，刷牙时受力大，并常伴有牙龈退缩。

牙本质过敏症：牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激后所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，患者多数能指出患牙。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病高峰年龄在40岁左右。

牙髓病和根尖周病，包括①可复性牙髓炎：可复性牙髓炎相当于牙髓充血。其临床表现为有刺激性痛而无自发性痛，当受到刺激时立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，但刺激一去除，疼痛随即消失。②不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎可分为急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）、慢性牙髓炎（慢性闭锁型牙髓炎、慢性溃疡型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎）、残髓炎、逆行性牙髓炎。③牙髓坏死：牙髓坏死常由牙髓炎发展而来，也可因创伤、温度、化学刺激等各种因素引起。临床一般无自觉症状。牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。牙髓活力测验无反应。④牙髓钙化：牙髓钙化有两种形式，一种是结节性钙化，又称作髓石。另一种是弥漫性钙化。X线检查结果可作为重要的诊断依据。有外伤或氢氧化钙治疗史者可作为参考。⑤急性根尖周炎：急性根尖周炎按其发展过程，可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。⑥慢性根尖周炎：慢性根尖周炎一般无疼痛症状，其病变类型有慢性根尖肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周致密性骨炎。

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关于牙齿的养护

1.漱口

时间：饭后。

影响漱口效果的因素：漱口水量的多少、含漱力量的大小、漱口次数、使用漱口水性质等等。

所用漱口水分类：清洁水、氟水、氯己定、甲硝唑。

2.刷牙

次数：最好餐后或睡前各刷牙一次，至少早晚各一次。

时间：每次至少3分钟。

刷牙方法：

①竖刷法：又称旋转刷牙法，刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附于牙龈上，稍加压力，顺牙间隙刷向冠方。每个牙或每组牙反复旋转至少5次以上。

②横颤竖向移动法：又称巴斯刷牙法，在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤动，是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑的方法，可以按摩牙龈，不损伤牙体硬组织，剔除牙间隙中的食物残渣。

大多数的刷牙方法中均包括旋转、拂刷与颤动3种方法。

3.洁牙间隙

①牙签：常用牙签有木质或塑料。牙签的使用方法为：将牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向?面，侧面紧贴邻面牙颈部，向?方剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光的牙面，然后漱口。注意事项：不要插入牙龈乳头区；动作轻巧，以免损伤组织、破坏上皮附着。

②牙线：可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，含蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢，不含蜡牙线有利于去除牙菌斑。另外还有含香料牙线和含氟牙线。牙线的使用方法和注意点如下：

（1）不要遗漏最后一个牙的远中面。

（2）可手执牙线或持线柄固定牙线。

（3）两指间的牙线长度为1~1.5cm。

（4）每个牙面上下要剔刮4~6次。

（5）处理完一个区段后需用清水漱口。

4.牙龈按摩

可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行，拇指、食指分别置于牙齿的唇（颊）侧、舌（腭）侧牙龈上，稍用力按摩，并沿着牙龈移动，沿牙龈水平向前后按摩5分钟。对于牙龈乳头和根分叉部牙龈可用锥状牙间按摩器按摩，45°尖端指向牙龈反复旋转按摩。未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙龈按摩。

5.龈上洁治术

使用龈上洁治器械去除龈上牙结石和牙菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙结石再沉积，为防治牙周病的措施。其常用方法有：器械洁治法，执握器械法，超声波洁治法。

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希望大家都能有一副健康的牙齿，笑口常开，吃嘛嘛香

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