关于牙髓炎的那些事

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今天就给大家在这里做一个口腔知识的科普：什么是牙髓炎，牙髓炎该怎么治疗？

什么是牙髓炎？

在这里我先向大家简单说明一下牙齿的构造：在牙冠部有两层组织包裹着髓腔，从外到内依次是牙釉质、牙本质、牙髓腔。最表面的是我们看得见的釉质层（牙釉质也是我们人体最为坚硬的组织）；接下来是牙本质层，它是在釉质层里面，质地稍软，包裹着髓腔一圈，保护着牙髓神经；而中间还有一个空间，布满了血管、神经，就是牙髓组织。

介绍完牙齿局部构造，那我们现在来说说牙髓炎。

牙髓炎（pulpitis）是牙髓发生的炎症性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中，通过根尖孔与牙槽骨相交通，内有神经分布。

由于口腔内不是无菌环境，所以当牙齿出现龋齿或外伤等导致牙体缺损的疾病却未及时治疗时，以细菌为主的致病因素便会通过牙体缺损处感染牙髓导致牙髓炎。

疾病类型

根据牙髓病的临床表现和治疗预后可分为：可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎。

可复性牙髓炎在去除刺激因素后并给予一定的治疗，患牙的牙髓可能恢复到原有状态。若外界刺激因素持续存在，则牙髓的炎症会继续发展，最终发展为以自发性疼痛为标志性症状的不可复性牙髓炎。

按照病程和发病特点，不可复性牙髓炎可进一步分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。

临床表现

1.急性牙髓炎

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。

在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡；第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

2.慢性牙髓炎

（1）慢性闭锁性牙髓炎无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

（2）慢性溃疡性牙髓炎多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

（3）慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血的象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

通俗点说就是，生活中当我们出现虫牙后，细菌会通过小孔（牙本质小管）进入到牙髓里，牙髓受到细菌侵入，内部的炎症细胞就过来跟这些细菌进行战斗，战斗之后就导致牙髓里边有很多液体的渗出，最后导致牙髓腔里的压力上升。牙髓、血管、神经，由于受到强大的压力牙齿自然就会导致疼痛；这就是牙髓炎了。

牙髓炎该怎么治疗呢？

目前呢，针对牙髓炎的治疗临床主要是"根管治疗术"。简单来讲，就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质，然后用根管充填剂严密封闭根管的方法，严密隔绝和消灭炎症，是临床上比较常用的保留患牙的方法。牙髓炎是完全可以治疗的疾病，患者不要想着忍忍就好了，因为你要知道，忍了一时但炎症会进一步扩散。

怎么预防牙髓炎？

一旦有牙髓炎，疼痛难忍，而且治疗复杂，那我们该如何预防牙髓炎呢？

在这里还是建议要从预防龋齿开始，养成一个良好的护牙的习惯，注重口腔卫生，一年至少一次或二次去正规的口腔门诊做洁牙，做到早发现早诊断早治疗。

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