根管治疗的最佳方法和步骤全攻略

什么叫做根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗让人“爱恨交加”

就是这个小小的“根管治疗”，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次），需要患者有较好的耐性之外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。因此小编提醒：为了治疗效果更好，治疗医院。

精准测量根管长度(精确到0.1毫米以内)

彻底清除腐坏物质，严格消毒至无菌(预备清洗干净，彻底消毒好)

完整严密充填根管(拍片检查根管充填精确到0.1毫米以内)

根管治疗的适应症▼

1.包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

2.物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

3.包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

4.不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。根管治疗的过程

根管治疗的过程▼

治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。

X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。

根管治疗的步骤：

牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复

开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。

确定根管口的位置.

拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。

确定工作长度。

根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态。

冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。

根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。尽量保持根管处处于无菌封闭状态。视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或玻璃离子，银汞等材料充填牙齿的窝洞，或安装牙冠以保护剩余齿质。

根管治疗注意事项▼

①根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。②由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。③根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。④牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

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