急性牙周炎的病例
2020-11-2 来源：不详 浏览次数：次面对盆腔炎 http://www.yushizhiz.com/pqyyf/6197.html“
牙周治疗后的护理
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急性牙周炎的病例
诊断得出全口有高度牙槽骨吸收伴有急性牙周炎的病例。
▲图16-1
▲图16-2
图16-岁，女性。初诊时。来院主诉为上颌前牙区松动。为了抑制松动而使用树脂粘结剂固定上颌前牙。
图16-2初诊时的全景X光片。
▲图16-3a
▲图16-3b
▲图16-3c
▲图16-3d
▲图16-3e
图16-3a~e初诊时的口内照。初诊前2~3个月，医院拔除了栅格化左侧磨牙区及下颌左侧前磨牙。
▲图16-4
图16-4初诊时的18张法X光片。患有全口牙周病且咬合异常。
治疗方针
1.积极性
2.初期治疗拔牙临时修复
3.根管治疗
4.再生疗法SinusLift（上颌窦底提升术）
5.正畸治疗
6.种植修复
7.切除治疗（明确的外科处理）
8.修复治疗
▲图16-5
图16-5治疗方针
▲图16-6
▲图16-7
图16-6,7右上5拔除，右上4进行再生疗法。右上4远中有深度牙周袋。
▲图16-8a
▲图16-8b
▲图16-8c
图16-8a~c从周围采集自体骨，彻底清创后植入自体骨。
▲图16-9a
▲图16-9b
图16-9a,b之后，放置非吸收性膜，再使用腭侧采集得到的结缔组织移植瓣将膜覆盖。
▲图16-10a
▲图16-10b
图16-10a,b再生疗法后1.5个月。此时去除非吸收性膜。在牙槽骨缺损区形成了新生组织。
▲图16-11a
▲图16-11b
图16-11a.b正畸治疗前。由于上颌前突导致嘴唇无法完全闭合。
▲图16-12a
▲图16-12b
图16-12a,b正畸治疗开始后6个月的状态。
▲图16-13
图16-13上颌前牙区正畸治疗后，进行牙周外科处理前。牙龈厚度较薄，还需要改善牙根接近和牙槽骨形态。
▲图16-14a
▲图16-14b
▲图16-14c
图16-14a~c为了改善牙根之间的距离，可以使用车针对牙槽嵴顶以上的牙冠侧进行牙槽骨形态修整。
▲图16-15a
▲图16-15b
图16-15a,b为了改善牙龈厚度而使用骨膜缝合的方法固定结缔组织移植瓣，进行龈瓣根尖侧移动。
▲图16-16a
▲图16-16b
▲图16-16c
图16-16a~c正畸治疗后佩戴了临时修复体。
▲图16-17
图16-17正畸治疗后的全景X光片。
▲图16-18a
▲图16-18b
图16-18a,b下颌左侧正畸治疗后进行牙周外科处理。通过游离龈移植来获得附着龈。
▲图16-19a~d
图16-19a~d上颌右侧第一前磨牙再生疗法后进行再次手术。可以发现临床牙槽骨缺损区得到了改善。
▲图16-20a
▲图16-20b
图16-20a,b上颌左侧磨牙区进行种植修复二次手术。进行游离龈移植使种植体周围获得角化龈。
▲图16-21a
▲图16-21b
▲图16-21c
▲图16-21d
▲图16-21e
图16-21a~e佩戴最终修复体时的状态。
▲图16-22
图16-22佩戴最终修复体时的全景X光片。
▲图16-23
图16-23佩戴最终修复体时的18张法X光片。
▲图16-24
图16-24治疗以后的面部容貌。嘴唇封闭问题得到了解决，感觉比较自然。
▲图16-25a~e
图16-25a~e治疗后5年的状态。
▲图16-26a
▲图16-26b
图16-26a,b初诊时（a）和治疗后9年（b）。
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