看完让您秒懂牙科
2018-3-20 来源：不详 浏览次数：次根据以往经验，医院治疗的朋友，由于平时不太注意口腔问题，等发现牙齿上蛀了个大洞，下定决心去看牙医时，却又被告知，一次不能完成治疗，需要复诊，瞬间感觉整个人都不好了。
今天，就和大家聊聊，
哪些补牙可以一次完成，
哪些补牙不能一次完成？
为什么？
一般在患者看来，牙齿蛀了个洞，医生把它填好，通通都叫“补牙"，其实不然，蛀牙按龋坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋，其治疗方法也不同。
怎样判断浅龋、中龋和深龋呢？
在回答这个问题前，先了解下牙齿的基本组织结构。
牙齿组织牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。
在牙本质内有一空腔，空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”，上面宽阔的部位叫“腔室”，下面窄细的部分叫“根管”。
你猜对了，
浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。
那治疗方法有什么区别呢？
1浅龋和中龋“补牙”即可当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时，也可以一次补牙完成。
2深龋至牙髓炎需根管治疗若深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。
根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。
一般而言，每颗牙齿有一至数个根管，口腔后面部位的牙齿根管最多。
进行根管治疗时，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。
一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）
接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行最后的补牙。
你的疑惑消除了吗？
简单来说，牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者，可一次补牙完成；若龋坏至牙髓炎或根尖周炎，患者则需进行根管治疗，需要往返数次，按时就诊，才能完成治疗。
牙龈出血一定是牙周炎吗？
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患者不理解为什么缺一颗牙而要做三颗牙时，医生会解释一个体弱多病的人要两个正常人的扶持，当要增加基牙时，告知一个小孩去帮助一个大人会把他累倒的，小马拉大车是不行的。
患者：为什么新做的假牙刚戴的一段时间总是有疼痛现象出现？
牙医：就像小时候穿新鞋一样，会有某些地方磨破疼痛，经过我们修理，一般就合嘴了不痛了！
患者：为什么新做的假牙刚戴的一段时间吃饭效力不行？
牙医：就像你开始学骑自行车一样，不光骑不快还有可能摔，这就是个熟练的过程！以后熟练磨合期过了就好了！
患者：为什么有的小孩子小时候牙烂了不补以后换出来不也是一口好牙吗？而您说我的小孩子乳牙非要补？
牙医：那有的小孩子小时候学习很差而大了也有的变得很好，是有这样的情况发生，但这样的好事不一定就发生在你小孩子身上，还是按原则循序渐进稳妥些吧！！
患者：烤瓷牙能用多长时间？
牙医：那就像您买双好皮鞋，你说您穿多长时间？除了本身的质量问题，与您使用的注意程度也有很大关系！（那有什么注意的？？牙不就是用来吃饭的吗？---------那鞋不也是用来穿的嘛！）
患者：为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他寿命不长？
牙医：那冰箱厂家保修3年，并不代表就能用3年，何况您每天三餐饭，一年就使用次，2年就次，经过次的实验还没坏，你说它还有什么质量问题吗？
患者：为什么你说烤瓷牙价格还不一样？医院为什么还贵点？
牙医：那同样的全棉衬衫不同厂家生产的价格会一样吗？差别不是更多，另外看一样东西不光只看它的用料，做衣服的设计师不同，炒菜的厨师不同，价格也应该不一样！所以重要的还有个临床医生的设计和操作方法、用料不一样而导致的价格差异！
患者：为什么你说的牙治疗你还要在牙齿上打个洞，那不是有危害吗？
牙医：问题是你肚子里长东西出问题了医生还要把肚子划个口子，是同样的道理，这些小的损伤与实际问题比那是必须做的也是微不足道的！
患者：为什么我的牙开始不痛现在你给我治疗一次后我的牙却有点痛？还要吃药？
牙医：那有人身体出了问题开始不痛开完刀后却还有个几天痛的过程，而且也要吃药输液几天，这都是个过程！
当做桥体的时候，患者不理解为什么缺一颗牙而要做三颗牙时，我会解释一个体弱多病的人要二个正常人的扶持，当要增加基牙时，告知一个小孩去帮助一个大人会把他累倒的，小马拉大车是不行的。
患者：根充后做全冠的患者，当然治疗前要先提到治疗完后要需要全冠修复保护患牙
牙医：“现在这个牙是个无髓牙了，没血管输送营养了，是个死牙齿，就好比枯掉的树枝，
咱看一下树上的活树枝很有韧性，不好折断，那枯树枝却一折就断，干干的还能去当柴火;所以现在这颗牙齿一样的，枯了，反复咬东西，容易咬劈裂了，要做一个套，就是做一个盔甲给它保护起来，做治疗的目的不就是为了保留这个牙齿，免被拔除吗?要咬劈裂了，就只能拔了。”
遇正畸拔牙患者
牙医：“这好比盆景里栽的树，一盆里种了满满4棵树，如果种了第5棵树，这土就显得少了，盆里的树也显得很拥挤了，所以现在我帮你把这多的第5颗树拿掉，土和树就都协调了，这个盆景就显得漂亮了”
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