天天都听到的根管治疗到底是什么
2018-2-24 来源：不详 浏览次数：次管治疗是在口腔检查中出现频率最高的词之一，但是对于绝大多数患者，甚至接受过根管治疗的患者而言，依然不太明白它的全部意义。因此，本文将对根管治疗展开详细的说明，主要包括：
什么是根管治疗
什么情况下需要根管治疗
根管治疗的步骤
什么是根管治疗
首先我们需要了解牙齿的结构
从图中我们不难发现在牙齿的内部有一条或者多条管道容纳牙髓（前牙是1个根管，前磨牙是1-2个根管，磨牙是3-4个根管），这条通道就是根管，其中的牙髓俗称“牙神经”。根管的底部是根尖孔，牙髓从这里穿出。患者常常说起的“杀神经”或者“抽神经”就是医生口中的根管治疗术，当然口腔医生是不能够仅仅将牙神经杀死，而不善后的。
根管治疗的对象包括牙齿、牙髓和根尖孔等。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
什么情况下需要根管治疗
患者的感受
在接受根管治疗前，多出现的症状包括自然状态下或者修复后的牙齿疼痛，进食时的刺痛和酸痛，牙冠损伤而导致的疼痛等。
医学的角度
1、牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓等情况
这里指的是自然或病变导致龋齿、隐裂、过度磨耗、意外穿髓引起的牙髓炎及死髓；
2、物理或者化学因素导致的根尖感染
这里尤指口腔修复后的根尖感染或刺激，例如牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等；
3、病理性的根尖感染
指除上述原因之外的根尖感染，例如牙髓炎的恶化加剧、牙周炎逆行所致的根尖感染等；
4、修复需要
尽管有时牙髓并无炎症，但是可能出现牙齿错位或者畸形，在修复过程中需要对根管进行治疗，再配以合适的牙冠以完成修复的目的；
5、其他原因
根管治疗的步骤
1
术前拍摄X线片
在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
2
揭开髓腔
去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3
确定根管工作长度
应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4
根管预备
根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5
根管冲洗、消毒
根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6
根管充填
封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密。
7
根管打桩
因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。
8
完成牙体修复
X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
本文图片及部分文字来自于网络
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