遇到疱疹性咽颊炎和手足口不要慌，小儿推拿

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疱疹性咽颊炎与手足口

如何区别？

面对疱疹性咽颊炎与手足口病，医生动辄开抗生素、打点滴，住院。面对38、39度的高烧，家长也寝食难安。著名儿科大夫崔玉涛就明确指出，疱疹性咽颊炎的病程就是一个从病毒增生复制到自然消退的过程，说抗生素能预防感染完全没有道理，正确的认识疾病并有效护理更重要（下文有详细的护理介绍）。

疱疹性咽颊炎：是一种肠道病毒引起的(肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等),以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。

疱疹性咽峡炎与手足口病的区别：1、两者同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似；2、疱疹性咽颊炎和手足口病是一类病毒造成的，但绝对不是一种病毒，而是一类病毒。并且手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

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关于疱疹性咽峡炎

须知4点！

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（1）、疱疹性咽峡炎的诱因

疱疹性咽峡炎的诱因有很多，分为外因与内因。

外因：主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入宝宝呼吸道而引发疾病。家长要注意保持宝宝个人和室内的卫生，尽量不带宝宝去嘈杂的公共场所，

内因：咽喉是肺胃的通道，咽颊炎处疱疹，一般是肺胃有火，日常饮食生活，注意饮食结构，肉蛋奶荤菜等勿过量，避免孩子内热积累，而成为易感，易传染体质。

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（2）、疱疹性咽峡炎的临床表现

疱疹性咽颊炎的病程主要分为以下几个时期：

潜伏期：一般有1～2天（不超过3天）的潜伏期。这期间，宝宝不会有任何症状，但是体内病毒不断的复制再复制。

前驱期：发病初期，症状不太明显，有些宝宝出现发热、咽红等症状，类似普通感冒。有些宝宝会高烧到39、40度，但因为今年病毒的变异，宝宝也可能不发烧。

症状明显期：在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭粘膜即会出现小水疱，2~3天内变成直径2～3mm，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。随着溃疡的出现，体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到宝宝的进食，宝宝会表现为流口水、拒食，大约会持续2~3天。此时，人体内的白细胞会不断工作，把病毒杀死。因此基本到了溃疡期，宝宝的病也就快好了。

但这个阶段也是宝宝最难受的几天，因为他不能吃也不能喝，还容易情绪暴躁。

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（3）、疱疹性咽峡炎的绿色推拿疗法

疱疹性咽颊炎其实也是一种自愈性疾病，也就是什么都不做，只要让宝宝好好休息，掌握疱疹性咽颊炎护理知识，保持室内空气的流通，宝宝1-2周后就会自动痊愈。

当宝宝患有疱疹性咽峡炎后，妈妈也可以用这套手法对宝宝进行按摩，可以更快帮助宝宝恢复健康：

推拿主要穴位为：平肝清肺、清天河水、清脾清胃为基础处方穴位。（临床会根据孩子的体质状况、疾病发展进度情况，饮食二便情况等会进行穴位适当调整）

这套按摩手法对帮助疱疹性咽颊炎的恢复特别有效。

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（4）、患疱疹性咽峡炎期间饮食注意事项

在治疗期间，饮食注意事项：

1、饮食要保持清淡，多喝温开水。另外，给宝宝多吃一些富含维生素的青菜、水果等，不吃吃煎、炸等油腻食品，尤其是别吃过热的食物。如果不想吃饭，就不喂，汤多米少，喝点流质，温度比平时凉一些，温温的就行。

2、另外，为防止继发感染，一定要让孩子保持口腔清洁。虽然疱疹性咽颊炎比较轻，但如果防治不利，导致细菌感染的话，也可能导致脑膜炎、心肌炎等，因此，家长一定要做好日常护理。

3、尤其是口腔溃疡期间，因为口腔里有创面，宝宝又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，此时，要多喝水来预防细菌感染。用水把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快，而且温水还有点镇痛的作用。

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是否患上手足口

如何判断？

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是否患上手足口要如何判断

手足口病：是由多种肠道病毒引起的急性传染病，临床以手、足、口腔及臀部的疱丘疹为主要表现，可合并呼吸道、消化道症状，少数患儿则累及神经系统，出现心肺症状，少数情况严重的也能危及生命。

手足口也基本可以将其病因归纳为外因和内因。

外因是外部病毒传染，病毒自口鼻肌肤而入。

而内因则为小儿脾胃未充，家长带养太过，寒热无度，平素有饮食不节，内伤脾土，脾土运化无权，水液输布失常，水湿内停，孩子体内存湿热、脾胃虚弱、心脾肺积热等情况。

手足口病的主要传播途径是通过患病孩子的唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子；也可通过手、生活用品及餐具等间接传染。所以家长们也要注意，只要孩子和确诊手足口病的患儿曾经有过密切接触，孩子口腔又有疱疹或溃疡，就算孩子精神好、没有发烧或其他症状，医院验血检查确诊。

如果宝宝确诊为手足口一定要及时的通知经常玩的小朋友家长，因为手足口有3-10天的潜伏期，及早通知可以让其他小朋友家长警惕起来，做好预防及护理措施（详情参见下文）。

手足口病目前没有有效的抗病毒药，也没有疫苗。所以也不需要使用抗生素（小编插话关于抗生素：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。）。

手足口患儿绝大部分患病的孩子会自己好，但需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例，这部分病例虽然很少见，一旦出现很凶险。如果孩子体温持续39度以上，精神萎靡或者烦躁，呕吐，肢体抖动，无力，站立不稳，呼吸快这些表现，要及时到专业机构就医。

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关于手足口

须知3点！

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（1）手足口病的小儿推拿手法：

夏秋季节气候炎热潮湿，湿热之气偏盛，患儿手足口臀所发的皮疹与湿热之邪在体内熏蒸密不可分。手足口的治疗主要以清热为主，主要推拿穴位为：

清肝经，清肺经，清天河水，清脾，清胃、按揉合谷穴。（临床会根据孩子的体质状况、疾病发展进度情况，饮食二便情况等会进行穴位适当调整）

这套手法有清热解毒、凉血透疹的功效。

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（2）宝宝患上手足口病护理参看7点：

手足口如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症护理治疗得当：

1、隔离，在家休息。手足口有传染性，及时的通知学校和经常一起玩的小朋友家长，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

2、消毒工作：房间、家里的玩具、用品等也要及时的消毒，并在阳光下暴晒。；臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。便池或马桶需要用84消毒液消毒。同时注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。

（3）、如果孩子已经感染并发烧了，可用四豆饮帮助孩子安全平稳退热。

的基本用量是黄豆２０粒，绿豆１５粒，黑豆１５粒，白饭豆１５粒，这是三岁孩子的用量。6岁比三岁翻一倍，12岁比6岁翻一倍。到12岁也就是成人的用量，80颗黄豆的量。

做法：四种豆子先泡上数小时，再放水煎到豆子稀烂，取浓汤温服，随煎随服，不可放凉或隔夜。白饭豆是利水的，尿量多的小儿不用。

重要提示：这时四豆饮只是当做一个退热剂来使用，因为比起其他退热剂它更安全无副作用，它起到的效果实际是在给人体补充能量，让发烧的这个过程更快更安全顺畅的完成。服用的时候有可能会有效退热，比如体温会从39°C降到38°C甚至37℃，但是，如果四豆饮对人体的效用过期了，又会烧上来，这时可以再次服用。

3、多喝水，注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。并用浓盐温水漱口，可达到消毒作用。如果孩子伴有高烧，可以适当补充一些补液盐防止脱水。

小编送上补液盐具体自制方法：

水毫升+白糖10克+精细食盐1.75克煮开，放温后少量多次的喂给宝宝。

4、用棉签蘸冰硼散敷于溃疡创伤面。

5、患了手足口也不用太过担心，手足口是一种自愈型疾病，大多数孩子一周左右就能恢复。观察宝宝的精神状况，只要宝宝精神状况好，护理得当，就没什么问题。如果宝宝精神状况不好，就要及时推拿帮扶或就医面诊。

6、可以让患上手足口的宝宝多喝水，喝冷水可以短时间缓解一下喉咙疼痛。饮食上尽量选择清淡食物，和不需要怎么嚼的食物，以免加重口腔刺激。

7、家长切莫病急乱投医，用利巴韦林之类的药物来抗病毒，想当然的用免疫调节剂来预防重症病例的发生，但这些药物并不会减少孩子患病的机会也不能阻止病情的发展，反而可能增加孩子药物不良反应的风险。

注意事项：手足口病如果发现小孩高热，剧烈咳嗽，痰有粉色泡泡，粉色分泌物，这是合并肺炎的现象，情况严重，医院，不得耽误。

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（3）手足口预防需要做到6点：

1、手足口更容易侵犯那些内热重、心脾肺炽盛，脾胃虚弱等情况的孩子。日常生活，注意肉蛋奶的搭配比例，多食用蔬菜，饮食清淡，如果发现孩子内热、脾胃虚弱等，及时调理饮食，采用食疗及推拿等绿色方法，清除体内内热，调理脾胃。

2、餐具消毒：餐具需要高温消毒。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，高温消毒。

3、勤洗手：饭前便后、外出后要用肥皂等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

4、房间消毒（空气消毒）：（1）、艾叶条熏房间（2）、陈醋熏（3）、紫光灯照射（三者挑选其一也可），同时注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5、马桶消毒：宝宝入厕后，家里马桶最好84消毒液，避免感染。

6、出行注意：手足口流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

7、另外，再给大家推荐一个预防流行性病毒感染的方子，也可用于泡疹性咽颊炎和手足口病的预防。以10岁到13岁的孩子为例，用乌梅10克（药店有售），黄豆30克，绿豆30克，黑豆30克，冰糖30克，煮2小时，水放多点代茶饮，这是一天的剂量。此方酸甜可口，老少皆宜，一周服用一、两次即可。

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1、孩子生病时，妈妈不主观按“病名”，有时候会误导。

这里我想说一下，并不是说宝宝嘴里有了疱疹就是得了手足口，因为疱疹性咽峡炎与手足口很容易混淆，需要提供详细的问诊信息给专业人士判断或者家长多学习相关知识，认知疾病。不可凭借主观感觉来猜测。

2、问诊时，描述需要信息全面，才能更有效的帮助孩子确诊及给予治疗方案。

具体可以点击查看公众平台文章“问诊细则”（点击可查看）。

3、小儿推拿不仅仅可以预防疾病，还能治疗疾病。

妈妈们对小儿推拿一定要有信心，很多妈妈在群内或者给老师们的留言中告诉我们，她们用小儿推拿及其他绿色的方法治疗好了宝宝的疾病。同时有的妈妈在上了小儿推拿妈妈班后，孩子的常见病都能做到自己调理，把握不定的，会提前预约下老师面诊，自己在家给孩子调理。无须依赖药物、抗生素和点滴等，避免过度医疗，妈妈减少焦虑，宝宝体质也提升了不少！

4、认识疾病，妈妈学会绿色治疗方式很关键。

疱疹性咽颊炎或者手足口病，整个的病程就是病毒复制期，它在不断的增生增生，病毒复制期一般3—5天。但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，也不是杀病毒，你不可能快速的杀死它。在病毒感染时期控制体温，正确的护理更有效果！

5、有些不法厂商利用家长的恐惧心理，用一些完全没用的产品来骗钱。

诸如“手足口病病毒抗体喷剂”之类。家长们一定要注意，那根本就不是药品，对病情不会有任何帮助，花钱买这些东西还不如买点肥皂给孩子洗手，认知疾病，学会护理知识。希望大家的共同学习进步，能让各位宝妈在未来遇到宝宝生病时不再焦虑。