产科医生答问录

怀孕后，准妈妈们发现身体的各种不适，胎儿是否安全？自己身体出现的毛病怎么解决呢？来看看专业的产科医生怎样回答。

★胎儿肝左叶有强回声点

Q：我怀孕32周，在做三维彩超时发现宝宝肝左叶靠近肝边缘处有一个0.7x0.4厘米强回声光点。这是怎么回事？对宝宝的健康有没有影响？

A：仅通过B超提示的回声增强，很难判断是否为病理性的原因，须结合病史、随访、动态观察和分析。作为一种超声表现，可以一过性地出现在正常胎儿中，例如肝内钙化灶，可在肝内或肝脏表面见点状或团块状强回声，出生后可在新生儿期消失，绝大多数预后良好，因此建议动态观察，孕晚期复查B超。

★甲醛

Q：我怀孕30周了，公司办公室需要新铺木地板，我还要上班一个月。这对胎儿有影响吗？

A：胎儿致畸敏感期是在怀孕3个月之内，你现在已经妊娠30周，此时外界的刺激对胎儿的影响应该不大。但因装修材料或新家具可能会释放甲醛等有害气体，建议你可以经常开窗通风。

★牙龈出血、牙疼

Q：我在怀孕前没做口腔检查，现在怀孕20周了，刷牙时牙龈老是出血，还牙疼。我应该怎么办昵？

A：医院查血液常规和凝血四项，如果一切正常，那么不要太紧张，这是妊娠期牙龈炎，需注意孕期口腔卫生，多吃新鲜果蔬，多喝牛奶补充钙质。牙龈出血严重时，适当补充铁剂，预防贫血，对胎儿不会产生影响。智齿冠周炎和急性牙髓炎都可能造成牙疼，建议你去口腔科就诊。

★腰椎间盘突出

Q：我现在怀孕5个多月了，在怀孕前就有腰椎间盘突出，怀孕后随着子宫增大，腰椎受到压迫情况越来越严重。这种情况适合剖宫产还是顺产？如果剖宫产的话，在腰椎处打麻药影响效果吗？

A：腰椎间盘突出并不是剖宫产的指征，可以选择阴道试产。如有其他剖宫产的指征，可以手术。腰椎间盘突出会增加麻醉的难度，具体选择要麻醉师根据情况而定。

★身体出现小出血点

Q：孕前身体健康，我在怀孕37周时在小腿、脚背、脚裸处起了好多的小血点，不痛也不痒。去医院化验了血常规和尿常规，血常规中的血小板正常，但是有贫血；尿常规正常。医生建议观察，暂时不用药。但在孕38周又扩散到大腿处，我晩上睡觉时有刺痛感了，这是怎么回事？我该如何应对呢？

A：紫癜是出血性疾病常见的临床表现，一旦发现紫癜会提示有如下可能：

1.血管性紫癜：由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，如过敏性紫癜、单纯性紫癜。

??2.血液?系统异常性紫癜：由于血小板减少或凝血机制异常所致，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜。

建议你继续检查凝血功能，复查血小板，必要时到血液病专科就诊??。

★黄褐斑

Q：我朋友怀孕时脸部起了很多黄褐斑，生完宝宝后黄褐斑也没有淡化。我现在孕8周，在孕期该如何预防黄斑呢？

A：黄褐斑是由于组织细胞间的微循环受瘀阻、细胞溶解、黑色素增多形成色斑沉着所造成的。女性一般在怀孕3~5个月后就会出黄褐斑，直到分娩后才逐渐消失，这叫做妊娠性黄褐斑。

怀孕后孕妇的免疫力降低，对外部刺激的抵抗力减弱，肌肤容易受到损伤，同时受到激素分泌变化的影响，色素沉着，而容易出现黄褐斑；此外，紫外线等外界的刺激也会使黑色素细胞的数量大大增加。怀孕中所发生黄褐斑的色素沉着因人而异，分娩后会逐渐变浅。

预防方法：

1.饮食：孕妇在饮食上要注意补充含维生素C较高的食物，少吃或不吃刺激性食物。注意粗纤维食物的摄入，防止便秘。因为便秘会使身体内的毒素积累增多，影响健康，使皮肤的颜色更暗。

2.休息：注意睡眠充足，调节好心情。这样能使孕妇更好地处理好自己与胎儿的关系，调节好自己的内分泌系统。熬夜、心情抑郁、烦躁都会使色斑加重。科学家发现晚上12点至凌晨2点是人体自动美容时间，如果这段时间不睡觉的话会严重影响皮肤的健康。

3.防晒：平日要注意遮阳防晒。尽量避免在中午或下午阳光强烈的时候外出。阳光照射会加重色斑，并使色斑在产后也不宜褪去。

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李老师：1809372

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