十堰人医口腔牙齿根管治疗最全解答
2018-9-24 来源：不详 浏览次数：次补牙过程中，为了防止龋齿的进一步恶化，医生往往需要对我们的牙齿进行根管治疗（俗称杀神经）。那么，什么是根管治疗？根管治疗后一定要做牙冠吗？下面由专业口腔医生为我们解答。page1医生，我的牙为什么要做根管治疗呢？根管治疗（rootcanaltherapy，RCT）是治疗牙髓炎、根尖周病变最有效的方法，有的人通俗地称“杀神经”，其实严格说来灭活神经只是根管治疗过程中的一个步骤。何为根管？根管就是牙齿里容纳神经和血管的空腔。当这个空腔里面受到了感染时，我们就要做根管治疗，把这个空腔里的坏死物质去除，消除根管内容物对周围组织的不良刺激，并进行适当的消毒和严密充填根管，是防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
一般由龋齿、隐裂、过度磨耗等引起的牙髓炎、牙髓坏死不能保留活髓、牙根尖周病变、残冠残根牙需要保留进行桩冠修复的、严重牙周炎的患牙均需进行根管治疗。
page2医生说我的牙齿有炎症需要治疗，可我现在不疼，是不是可以不用治疗了？医生会通过临床检查，X光片和患者平时的症状来做出诊断。有的牙齿经过诊断有炎症，但是为什么不会疼呢？大部分人也许有过这样的经历，牙齿之前有疼过，但忍了一段时间或是吃了几天消炎药就不疼了，就以为牙齿自愈了，没问题了。其实这是牙齿由急性炎症期转化到了慢性炎症期，慢性炎症期的一个特点是疼痛不明显甚至不会有疼痛感。但是牙齿里面的炎症始终是存在的，一般可以通过X光片或是牙髓活力测试来帮助确诊。成年人的牙髓炎症是不可自我修复的，必须通过完善的根管治疗才能彻底清除炎症。
page3那做根管治疗的时候会疼么？做完以后会疼么？如果牙齿尚存活力，我们在做根管治疗时会先进行局部麻醉，这样在做治疗的过程中就不会疼。有些患者过来求诊时炎症时间比较久，牙齿已丧失活力，这样的牙连麻醉都不需要。还有的不能注射麻药或对麻药效果不理想的牙齿可以进行“牙髓失活”，一样可能达到无痛治疗的效果。大部分情况下完善根管治疗的牙齿不会出现剧烈的疼痛。但是每个人的身体状况不一样，也要因人而异。部分治疗过程或治疗后出现轻微的胀痛不适感，基本都可以自我恢复，不需要太担心。但是如果不适症状没有逐渐缓解就要及时和就诊医生联系以排除其他疾患。有的复杂的根管治疗张口时间比较久，回去后会有关节不适的症状，这时可以通过用热毛巾热敷来缓解。page4医生你给我用的那么多治疗器械都消过毒吗？医院口腔医学中心所有的器械都是经过严格的高温高压灭菌消毒，按照去污染-清洗-防锈、干燥、润滑-包装-灭菌-灭菌检测-器械处理的存放与传递，7个程序进行。并做到无菌物品标明灭菌日期名称，有灭菌批示带。做到局麻注射一人一针一管一用，口腔治疗盘、一人一分一用，治疗手机一人一机一灭菌，漱口杯吸唾管一人一用。
page5做根管治疗要来需要来治疗多少次啊？一般多久做好？因牙而异。根据治疗牙齿在嘴里的位置，牙根管的数目，根管的形态，有无钙化有无根管变异等，情况不同，治疗时间也不同。一般来说，在嘴里越靠前面，根管数量越少，根管越通畅，治疗相对简单，用时也少。反之，治疗时间会加长。如果是没有急性炎症和根管通畅的情况下我们建议是一次性根管治疗。但是如果牙齿有急性炎症就需要先消炎处理，后期再根据情况选择合适的治疗时机；还有有的牙齿钙化不通畅等，一次性治疗的难度大，尤其后牙，张口时间也长，这时医生就会建议分次治疗。一般需2~3次或多次才能完成，有时候甚至需要多次诊治才能完成。
page6为什么我的根管治疗要做那么久呢？完善的根管治疗需要经过一系列步骤（根管预备-根管消毒-根管充填），这些步骤的操作都是在一个非常狭小的空间里，这对医生的技术要求非常高。而由于每个人牙齿内部结构，根管数目，根管形态都有极大的不同，特别是对于一些根管有弯曲，根管不通畅，存在的变异的根管，治疗难度将会加大。当然，牙齿的位置不一样难度也不一样，这就是为什么越靠近前面的牙比越靠后面的牙做治疗时要简快很多的原因。
page7为什么做根管治疗时医生让我拍好几次X光片？辐射大么？在根管治疗时，拍牙片是很有必要的。毕竟医生没有“透视眼”，拍牙片可帮助医生“看到”根管的长度，同时结合使用根管长度测量仪以提高治疗的质量。（至少有4张牙片：1.治疗前：帮助医生了解牙根基本情况，制定治疗计划；2.治疗中：两张片子帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位；3.治疗结束后：帮助判断治疗效果，发现问题及时处理）。根管治疗拍的都是牙齿根尖片（“小牙片”），辐射剂量基本可以忽略不计。
page8我的牙做完根管治疗是不是就可以正常使用了？一定要做“牙冠”吗？在治疗期间，最好不要用患牙咀嚼较硬的食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。根管治疗完成后的患牙尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂；建议术后1~2周内做烤瓷冠修复。有的牙在做治疗前就因为龋齿造成牙冠有很大一部分缺损，且在根管治疗中，牙髓腔要全部打开以便清除炎症性牙髓组织，此时牙齿本身的硬组织机构已经改变，受力点和方向也改变，如果这时候还和平时一样使用就极易出现牙齿折裂、折断情况；其次，治疗后的牙齿为了保证治疗的效果、减少口腔里的细菌通过补牙材料的边缘进入根管也需要做烤瓷冠修复。page9我的牙齿“杀了神经”后是不是就“死”了，根管治疗对身体有影响吗？这是临床上非常常见的问题，也是很多人存在的一个误区。“杀神经”治疗后，牙齿没有了神经和血管等，基本就失去了原来的新陈代谢。但是没有新陈代谢的牙仍然可以存在在我们的口腔里。这是因为牙齿的寿命和牢固程度主要取决于牙根周围的骨头健康状况（牙周），与牙齿本身有无牙髓关系不大。只要牙齿是经过完善的有质量保证的根管治疗及维护好牙周健康，其和未经过根管治疗的牙齿使用年限是一样的。只是根管治疗后的牙齿强度会下降，所以，为了能更长久的使用牙齿，根管治疗后医生会建议做烤瓷冠等把治疗过的牙齿包起来，起到保护作用。
page10做完根管治疗后我的牙可以用多久，是不是一劳永逸？根管治疗和所有治疗一样都有成功率。目前根管治疗的技术已经非常成熟，临床报告显示，根管治疗成功率大概是80%-90%。根管治疗是一项对技术要求较高的治疗，成功率高低不仅取决于牙齿的解剖形态，很大一部分取决于医生的技术，如果根管治疗不到位不标准，那么，在未来您的牙齿还会继续存在感染，而发生疼痛。同时诊所设备也是其中影响因素，越是精细的治疗越需要借助精密的仪器（比如根管显微镜）。需要注意的是，请大家一定要医院进行治疗，这样才能保证治疗的效果。
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