家有宝宝，警惕疱疹性咽颊炎来袭

导语：最近，医院儿科门诊疱疹性咽颊炎宝宝明显增多，宝宝都有发热，流口水，不肯吃饭，检查口腔都有疱疹或溃疡，有的宝宝热度还是很高的哦！还发生抽搐，宝宝对病痛不会表达，看了真让人心疼。近日更有帖子流传：今年的疱疹性咽颊炎很厉害，是由一种新型病毒引起的，传染性极强，比手足口病还厉害哟！知道了这些，宝爸宝妈们真的有点坐不住了，究竟什么是疱疹性咽颊炎呢？应该如何来预防呢？宝爸宝妈不用急，育苗通带你长姿势！1.什么是疱疹性咽颊炎？疱疹性咽颊炎是一种小儿急性传染病，它的罪魁祸首即病原是肠道病毒，引起这种疾病的肠道病毒有许多种哦!别信“疱疹性咽颊炎新型病毒”的谣言！儿科医生说：常见的病原还是柯萨奇A组病毒、疱疹病毒和EB病毒，主要临床表现是急性发热和咽颊部疱疹溃疡。2.如何识别疱疹性咽颊炎？本病的潜伏期一般是3－6天，也就是说宝宝在感染病毒后，经过3－6天才发病，宝宝往往以突然高热起病，可持续高热或反复高热，热度可达39～41℃，持续1－2天后出现咽部充血，口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹数量很少多于12个，直径一般在1～2mm，多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌等部位，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，1～5日内愈合，体温消退，一般病程4－6日，症状重的宝宝病程可延长至2周。患儿因溃疡疼痛表现烦躁不安、流涎、呕吐、厌食等，热度高时有的宝宝还可发生高热惊厥。本病有自限性，患儿大多数恢复良好，但宝爸宝妈一定不能大意哦！因为极少数病重患儿会有脑炎等严重并发症出现。所以宝宝患病期间，要认真护理，仔细观察，发现病情加重及时带宝宝就医。3.疱疹性咽颊炎是如何传播的？传染源疱疹性咽颊炎的传染源是患儿和隐性感染者，与手足口病一样，成人也会感染，但成人一般是隐性感染者，隐性感染者自己没有症状，但可通过多种途径将病毒传播给别人，使易感者感染或发病，因此，家中成人也要做好预防工作，以免将病毒传播给宝宝。传播途径与手足口病一样，主要为呼吸道传播和消化道传播，病毒可通过病人的飞沫、唾液、破溃的疱疹液和粪便排出体外，宝宝通过摄入被病毒污染的食品、水而被传染，也可通过吸入病人的呼吸道飞沫而受染。还可通过接触被病毒污染的手、衣服、玩具等被传染，这种传播方式医学上称为“间接传播”。易感者夏秋季是疱疹性咽颊炎的高发季，5岁以下儿童为高发人群。呼吸系统抵抗力弱、过敏宝宝易患此病，宝宝在劳累、身体受凉或气温突变等情况下易患疾病。4.疱疹性咽颊炎与手足口病有何关系？疱疹性咽颊炎病原多见于柯萨奇A组病毒，说到柯萨奇A组病毒，宝爸宝妈肯定会说：“这不就是引进手足口病的病毒吗？怎么也引起疱疹性咽颊炎了呢？”医学专家这样说的：“这种病毒不仅可引起手足口病，同时也可引起疱疹性咽颊炎”。因此，在儿科，手足口病宝宝在手、足等部位还没有出疹时，往往容易被诊断为疱疹性咽颊炎，但不同的是手足口病宝宝的口腔疱疹一般在二颊前部，而疱疹性咽颊炎宝宝的疱疹多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌等部位，因此当宝宝被诊断为疱疹性咽颊炎时，宝爸宝妈一定要密切观察病情的变化，观察手、足、臀部、肛门周围有无出疹，以防发生手足口病。5.预防的方法有哪些？与手足口病一样，疱疹性咽颊炎的预防措施有勤洗手、吃熟食、喝开水、加强锻炼、开窗通风，少去人多场所，这些措施相信宝爸宝妈最熟悉不过了，因为手足口病已经疯狂了好多年，卫生宣传相信已经达到家喻户晓，人人明白的程度了，那育苗通在此不再多说了哦！6.患病宝宝护理时应该注意什么？（1）降温：体温低于39℃，可用物理降温的方法，比如冷敷、温水擦浴。当发热超过39℃时应用退烧药退烧。（2）疱疹性咽颊炎是病毒感染，应用抗生素不但无效，反而会导致体内菌群紊乱。（3）口腔饮食护理：给于营养丰富易消化饮食，以流质、半流质为主，如牛奶、蛋羹等，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。（4）餐具及时消毒。（5）常漱口刷牙，保持口腔清洁。（6）鼓励宝宝多喝温白开水。可以镇痛并冲刷创面。如何区别手足口病和疱疹性咽颊炎？疱疹性咽颊炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。　另一个重要区别就是，咽颊炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。疱疹性咽颊炎与手足口病的异同和关联病原　同：是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。传染性及控制同：二者的传染性都很强，易造成群体发病。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。异：手足口病原来在儿科门诊中并不少见，大多过程轻微。年，安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。一旦一种疾病列入传染病，其管理、宣传会有很大变化，这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。因属于法定传染病，如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。临床表现同：两种疾病一般都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。见到有家长抱怨：上次给我看病的医生都误诊了，说我们是疱疹性咽颊炎，其实是手足口病。其实这不能算误诊。异：手足口病：多数手足口病发热不高，热程1-2天。口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周（如图），同时伴发手、足皮疹（所以称为手足口病），有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。极少数患儿可引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。危重型患儿多有肠道病毒71型引起。疱疹性咽颊炎：疱疹性咽颊炎由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有的很轻，有的却很重，不同年龄临床特点也不太一样。重的起病急，高热起病，体温可达39——40℃或更高，约2——5日后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐及腹泻。轻的仅有1-2天的轻中度发热。治疗：　同：二者都是病毒感染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，一般不建议使用抗生素。皮疹一般不需处理。多饮水、注意休息、清淡饮食就可以了。短则2-3天即好，一般一周，严重的会比较长。异：疱疹性咽颊炎：相当一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。如高热持续，实验室检查白细胞增高明显，CRP增高明显，考虑可能并发细菌感染，此时可使用抗生素。继发中耳炎、鼻窦炎等合并症，也可考虑使用抗生素。是否使用抗生素需要医生来确定。







































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