甲硝唑胶浆含漱液治疗口腔感染

2021-3-30 来源：不详浏览次数：次

原创牙牙通信员口腔药学网5月8日

甲硝唑液含漱治疗口腔感染

庞晓凤范芳

(医院综合病区,新疆伊犁)

　　口腔感染;甲硝唑;含漱　　R

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各种原因引起的口腔感染常令患者寝食难安。甲硝唑作为抗厌氧菌药物一直以静脉或口服给药方式应用于各种口腔厌氧菌感染，并取得较好效果。然而甲硝唑对胃肠道刺激大，还有可能抑制白细胞等不良反应。目前虽有许多甲硝唑的换代产品，如替硝唑、奥硝唑等，但边远地区患者大多数受经济的限制而不能随意使用。年8月至年2月我们尝试对神经系统疾病并发口腔感染患者采用甲硝唑注射液含漱治疗，疗效满意，介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

　　本组68例，男36例、女32例，年龄38～84岁。其中高血压并存脑梗死20例，高血压、糖尿病并存脑出血20例，糖尿病并存脑梗死22例，癫癎发作自伤舌部6例。患者均神志清楚，伴有不同程度的偏瘫、语言功能障碍，具有一定吞咽功能，能理解他人意思。口腔粘膜、牙龈及舌面溃烂面积2mm×3mm～10mm×12mm，并伴有不同程度疼痛、出血。1.2治疗方法　　用20ml注射器抽取甲硝唑注射液20ml(去针头)，注入患者口腔内并嘱其闭口含漱，使药液与病灶面充分接触，每次至少保留15min,3～5次/d，嘱其尽量不将药液咽下，30min后可饮水、进食。

2结果

　　治疗1周，本组痊愈(溃疡灶完全消失，口腔粘膜光滑平整，色泽正常，无疼痛感)36例，好转(溃疡灶缩小，疼痛减轻或消失，溃疡灶周围粘膜色泽接近正常，出血停止，无异味)25例，无效(口腔溃疡灶增加，面积增大，伴出血，疼痛加重)3例。

3讨论

　　有文献报道，口腔颌面部感染与细菌致病力关系不大，但与机体内环境有关，当机体内环境改变时，可帮助形成厌氧环境，使组织的氧化还原电势下降形成厌氧菌繁殖的重要条件

[1]。本文所有病例均为神经系统疾病者，初期患者可因心理或病理因素致进食困难，全身免疫力下降，口腔内菌群失调，出现多个感染灶。甲硝唑为常用的抗厌氧菌药物，其作用机制为甲硝唑的硝基能被低氧化还原电势的厌氧菌还原，产生对细菌本身有毒害的复合物，从而抑制脱氧核糖核酸的合成，对口腔致病厌氧菌有特效

[2]。在通常情况下甲硝唑均以静脉或口服给药，通过血液循环或胃肠道吸收后再到达病灶部位，其局部有效含量较少，而不良反应较多。

含漱甲硝唑液并长时间将药物保留于口腔内，可使药液与病灶充分有效地接触，使药物在口腔内被迅速而有效地通过口腔内微毛细血管循环到病灶部位杀灭厌氧菌。

参考文献

[1]葛少岩.甲硝唑丁香油安抚治疗急性牙髓炎保存活髓的临床观察[J].临床口腔医学杂志,,14(2):91.

[2]郑家齐,六恭植.微生物学和微生物检验[M].北京:人民卫生出版社,.-.作者简介:庞晓凤(-),女,大专,主管护师。

收稿日期:0630;

修回日期:0922