牙科牙科X线检查的适应证实例
2017-3-12 来源：不详 浏览次数：次使用X线技术作为辅助诊断，制定治疗计划和监控病情，在兽医牙科学上是必须遵守的原则。
变色、骨折、临床上的牙齿缺失、形态或位置的异常、磨损和牙齿松动都应该进行X线检查。无论什么原因，在拔牙之前都应该拍一张X线片。例如，牙齿可能有额外根、融合根或可能存在龈下的折断，这些情况需要用不同的拔牙方式。口腔内的肿胀（从牙龈水肿到更严重的病变）应该进行X线检查以确定骨组织发生了怎样的变化。X线检查技术也可以显示牙周韧带有无间隙以及牙齿是否与骨组织融合。有些猫患破骨细胞再吸收性病变，牙齿的整个牙根可能已经被骨吸收和替代，只有牙冠保留着。拔除这些牙齿与常规的拔牙有明显的差别（图1～图18）。
图1伴有牙龈炎的牙齿应进行X线检查。这个病例是猫的右侧下颌第3前臼齿诊断为猫破骨细胞再吸收性病变3级
图2这只犬的右侧下颌第1臼齿的咬合面被牙龈所覆盖，快速的X线检查诊断出这颗牙齿患破骨细胞再吸收病变
图3这例慢性口鼻瘘是由于慢性牙周炎感染左侧上颌犬齿和前臼齿而导致的；X线检查排除了牙根残留，且显示了硬腭的情况；这颗牙齿（）没有齿槽骨的支撑
图4这个瘘管是拔除有牙周感染的右侧上颌犬齿时留下的。在实施手术修补之前，要进行X线检查确定没有残留牙根
图5这个流出分泌物的窦道是由于这只猫的左侧下颌犬齿感染根尖周脓肿产生的
图6这个窦道是这只犬幼龄时右侧上颌乳犬齿牙冠折断后，继发根尖周病变而形成的
图7虽然这个窦道的位置与右侧上颌第2前臼齿水平，但是它与右侧上颌犬齿的牙根相通，并且该犬齿的牙冠发生了折断。在日齿的背部有两个窦道和该齿的颊侧根相连，并且其牙冠也发生了折断
图8严重的牙周炎病变应该进行X线检查
图9左侧下颌的这颗牙齿存在齿槽骨水平吸收。拍摄X线片将显不出病变的范围
图10拍摄同样的牙齿X线片，可显示出牙周影像
图11右侧下颌犬齿和第3前臼齿有明显的陈旧性牙冠折断，放射检查可避免拔牙造成的意外
图12上颌第2侧切齿发生了急性的牙冠折断。这颗牙齿在进行根管治疗前，拍摄一张术前的X线片进一步排除是否有龈下的折断。左侧上颌多生的第2侧切齿易发生折断
图13应该探诊变色的牙齿，并做X线检查，排除龋齿和牙髓暴露的情况。静止龋的病例（牙位）
图14这只6岁的杜宾犬右侧上颌侧切齿严重变色。应该排除是否由于牙髓炎或牙髓坏死而导致根尖周病变
图15有额外尖的牙齿，类似于在右侧上颌第3前臼齿所看到的，通常与额外根相关连。可通过X线检查确定
图16右侧上颌第2切齿萌出。这可以通过X线片确定，也能明确根分离的程度
图17利用X线片确定龈瘤侵害颌骨的程度
图18口腔软组织肿瘤通常会侵犯深部的颌骨，可用X线片去确诊
文章推荐小动物牙齿发育过程中的异常情况
小动物的牙位与形态
小动物牙齿的解剖和标志术语
小动物口腔的常规预防（洁治和抛光）
临床检查注意事项及口腔后部的检查
小动物口腔检查
鼻甲部外科通路
医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
