烤瓷篇丨该怎么做该怎么选

★烤瓷牙★

烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。

——口腔修复科

　　在这里说明二个问题，一是首先确定哪些病症需要使用烤瓷牙？二是如何根据各类瓷牙优缺点选择烤瓷牙。

哪些病症需要使用烤瓷牙？

1、由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙；

2、变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙；

3、畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙；

4、前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者；

5、单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体；

6、牙周病矫治治疗的固定夹板。

chun

春

hua

划

zhong

重

dian

点

hao

好

有一种情况却是烤瓷牙的最佳适应症：根管治疗后的冠修复。根管治疗是国际公认的治疗牙痛（牙髓炎，根尖周炎）的最佳方法，是现代牙科最基础的治疗方法，根管治疗后的牙齿由于失去牙髓营养供应，脆性增大，抗折裂能力差，极易因咀嚼而崩裂，那么给它做一个烤瓷冠罩上，可以起很好的保护作用。

虽然也需要把牙齿磨小一些，但因为已经没有了牙髓，且根管治疗完善，后期没有牙髓源感染的隐患，与正常牙磨烤瓷桥不可同语，所以但磨无妨。对于前牙折断露髓的患者进行根管治疗后再行桩冠修复也是一个非常正的适应征。

然而，中国的口腔医疗现状是，很多做完根管治疗的病人，就不愿做冠修复了，这里面的原因很多，有医患之间的不信任，或者百度搜到了烤瓷牙的负面信息，对磨牙齿的担忧及抗拒，因价格问题而揣摩医生的趋利意图，对牙齿健康的侥幸心理，不愿麻烦花时间复诊，甚至牙齿不痛就忘了此事，等等因素，不做冠修复，让失去保护的牙在口腔咀嚼中裸奔，崩裂的概率非常大，一旦裂开，只有拔牙。

烤瓷牙的种类

1.镍铬合金烤瓷牙:也叫贱金属烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成。

　　2.钛合金烤瓷牙:具有优异的瓷牙结合强度，可延长瓷牙的使用寿命，而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化，这样对牙龈的刺激性小，可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象。

　　3.镀金内冠烤瓷牙:所谓镀金一般就是在普通贱金属内冠（镍铬）与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金，目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。

　　4.钴铬内冠烤瓷牙:具有更高的弹性系数，舒适度高，在患者口内不会出现合金变色现象。是比较理想的镍铬合金烤瓷牙替代品。

　　5.纯钛内冠烤瓷牙：钛是口腔修复材料中的理想金属，目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率，但是颜色稍稍差一点点。

　　6.黄金烤瓷牙：也叫金合金内冠烤瓷牙，采用进口的医用金合金，是目前优良的烤瓷修复体，一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。

　　7.全瓷牙：也叫二氧化锆全瓷牙，全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。

　　全瓷冠目前主要有两类，分别为铸瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠。

识别