牙疼背后的重大隐患

我们的牙齿不像皮肤那样敏感，皮肤上轻轻的碰触，或者一冷一热都能立即感知，而牙齿能让我们开始注意它的时候，往往是因为疼痛！

而当疼痛这个强烈信号出现时，往往也意味着牙病已经比较严重了。牙痛的感觉也是五花八门，这些不同的疼痛也意味着牙齿各种各样不同的疾病，你的牙痛是哪一种呢？酸酸的疼牙齿敏感症牙本质由许多小管组成,即牙本质小管,它介于牙釉质和牙髓之间,内含神经纤维和液体。当外界刺激应激到暴露于口腔内的牙本质时,牙本质小管体内液体流动加速,从而刺激神经末梢产生疼痛。?病情说明

牙齿敏感是各种牙体疾病，共有的一种症状：

1.造成牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋齿、磨损、外伤、牙龈萎缩、牙颈部暴露等等

2.长期失眠，女性月经期妊娠期

3.面部大剂量放疗后牙齿脱矿

?判断与治疗

判断：当牙齿接触到冷热酸甜刺激，或者刷牙咬硬物时，感到异常酸痛，当刺激去除后症状消失治疗。

治疗：牙医会用探针在你不舒服的牙齿上面找到一个或数个敏感点，然后帮你拍一张牙科X光片以了解有无龋齿、磨损、牙髓炎等表现，然后进行对症治疗。专业的牙医均能使多数牙齿敏感症取得较好的疗效。

剧烈的痛牙髓炎症

牙髓炎多继发于龋病或牙周疾病，其次是受到外物撞击或者进食中突然咀嚼到硬物，导致牙齿外伤引起牙髓发炎。

急性牙髓炎

牙齿处于休息状态时，产生自发性一阵一阵的剧痛，当牙齿受到冷热刺激时，疼痛会加剧，往往夜间比白天更剧烈，使你夜不能寐。

慢性牙髓炎

牙齿一般没有剧烈自发疼，有较长时间的冷热刺激痛、咬物不适，当急性发作时，疼痛会加重。

?如何治疗

牙髓具有形成牙本质，对刺激产生防御反应和营养牙体硬组织的功能。

因此，当牙髓炎早期，牙医会尽量保留活髓。当牙髓炎晚期，对于患有牙髓病，不能保存牙髓时，应去除病变牙髓保留患牙，维持咀嚼功能。

最主要的治疗方法就是根管治疗（杀牙神经）

咀嚼时的痛根尖周病根尖周炎主要发生在牙髓感染之后，根管内的感染物质到达牙根以下造成根尖周围的组织发生局限性的炎症，少数由于外伤或者是咀嚼硬物所致。

急性根尖周炎

刚开始只有不适、发胀，咬紧牙反而稍感舒服

当病变继续发展，咀嚼时咬合疼痛，以至于上下牙齿根本不敢接触。有时疼痛的牙齿会松动，你会觉得这颗牙齿浮了起来

严重时会伴有全身症状，如发热，头疼，面部肿胀。

慢性根尖周炎

在咀嚼时稍感不适，偶然间发现牙龈起脓包，脓包时而出现，时而消失，能挤出一点点黄色的液体。

?如何治疗

应急处理

牙医会引流换牙根尖区的炎性物质，当根尖出现脓肿时，牙医会根据情况在局部麻醉下切开脓肿。

做根管治疗

根管治疗就是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管将存在于髓腔和根管内的已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部去除，经过对根管清理成形必要的药物消毒以及严密的充填，达到消除感染源阻塞封闭根管空腔，防止再感染的目的。

对于一些难以彻底治疗长期疼痛，无保留价值的患牙，考虑拔除。

科室简介

牙体牙髓病科是以微创、舒适、规范的全新的理念，专业的团队，优质的服务来保存更多天然牙齿的临床专科，主要开展牙体疾病（包括龋病，楔状缺损，外伤牙，氟斑牙等）的诊断与治疗，牙髓病及根尖周病以及牙髓牙周联合病变的系统治疗，牙体牙髓疑难杂症的诊治，前牙美学修复等特色诊疗项目。

追求修复的美丽不是终点，呵护天然的健康才是唯一的目标，牙体牙髓病科以用心呵护天然，入髓打造健康的理念，让您以平民的价格享受贵族的服务。

供稿人：牙体牙髓病科毕先燕

医院牙体牙髓病科

毕先燕

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