高烧三天不退，急性喉炎
2017-9-4 来源：不详 浏览次数：次小儿急性喉炎的症状：起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。
发病季节：冬春二季发病较多。
常见人群：1-3岁幼儿
※1：小儿急性喉炎初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成“空”、“空”样咳嗽声，夜音症状加重。
※2：小儿急性喉炎病情较重者可出现吸气性喉喘鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。
※3：一旦患有小儿急性喉炎，就应及时治疗。另外家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，勤通风、保持室内空气新鲜，以增强体制，提高抗病能力。体质弱的儿童，可选择小儿推拿，以培补正气，增强抵抗力。
小儿急性喉炎辩证分型：
中医：急喉喑，喉痹，锁喉风。急性喉炎以声嘶不扬，乃至失音，吸气性喉鸣，犬吠样咳嗽为主要临床特征。
西医：急性喉炎为喉部粘膜弥漫性炎症，主要临床特征为急性起病，发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。
中医病机：本病的发生是由于外邪由口鼻而入，客于肺脏，壅塞肺气，肺失宣畅，肺金不清，声门开合不利，加之喉为肺之门户，受邪首当其冲，邪毒滞于咽喉，阻塞脉络而致喉喑。病位在肺，为卫气之病。
发病机理：本病大都为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，有时在麻疹、流感或其他急性传染病的病程中并发。由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜下组织疏松，易引起充血水肿，且咳嗽功能不强，不易排出喉及气管内分泌物，炎症时轻度肿胀即出现喉梗阻。
中医诊断：急喉喑之证，为卒发新病，一般为实证。初起多为风寒、风热证，由于小儿为纯阳之体，感邪之后极易入里化热，故可发展为实热或痰热证，亦有风、热、痰三者兼见者。
1.风寒袭肺
主证：声音嘶哑，甚至语音不出，或卒然失音，恶寒发热，鼻塞，流清涕，咳嗽咽痒，舌苔薄白，脉浮紧。
分析：本证多由于风寒袭肺，壅塞咽喉而致。风寒客于喉窍，会厌开合不利，故见声音嘶哑，语音不出。风寒在表，故见恶寒发热，鼻塞流涕。风寒袭肺，肺气失宣，故见咳嗽咽痒。
2.风热犯肺
主证：声音粗糙，嘶哑，咽喉干燥，疼痛，发热重，恶寒轻，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
分析：本证多由于风热犯肺，客于咽喉而致。风热外袭，上灼肺金，肺失清肃，故见声音粗糙，嘶哑。风热上攻咽喉，结于喉窍，热灼津液，故见咽喉干燥疼痛。
3.痰热壅盛
主证：声嘶，咽痛，口干不饮，咳嗽，痰黄粘稠，身热，便秘。舌红，苔黄，脉数。
分析：本证多由于痰热互结，壅滞喉窍而致。外邪入里化热，灼津为痰，痰阻气道，故见咳嗽，有痰。痰热互结，壅于喉窍，声门开合不利，故见声音嘶哑。
体征：其临床表现除发热、畏寒、声嘶外，当炎症侵及声门下区，则有阵发犬吠样咳嗽，夜间症状加重，病情严重者可出现吸气性喉鸣，吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气时内陷等喉阻塞症状。严重时，患儿口唇紫绀，面色苍白，脉速弱，委靡、惊厥或昏迷。
血液检查
1.血象：细菌性感染时白细胞总数大多增高，中性粒细胞百分数可较高，核左移，重症感染时可出现中毒颗粒。病毒性感染时白细胞总数正常或偏低。
2.中性粒细胞碱性磷酸酶检测：细菌性感染时阳性率及积分值增高；病毒性感染时阳性率及积分值偏低。
推拿临床中发现，急性喉炎的孩子发病有三个明显标志性症状：
1，极易高烧。不管是上述什么原因引起的急性喉炎，病情都是来势汹汹。孩子的症状会在半天甚至几小时内快速加重。可能早晨上午只是流点鼻涕，下午突然就喉咙嘶哑说不出话来，伴随高烧，一般家长就要慌神了。
2，发烧时间久，甚至高烧39度以上三天不退，尤其是下午夜晚尤甚。有些沉着的妈妈能坚持一天，两天，第三天的时候肯定坚持不了了，必须得输液吃抗生素消炎药了。尤其是孩子连烧几天以后，精神萎靡，家长会越发觉得心慌。
3，急性喉炎的孩子会伴随有犬吠样咳嗽。这个咳嗽和感冒以后引起的气管炎支气管炎等决然不同。后者是空空的咳，有痰的话会有呼噜呼噜的痰音。前者咳嗽声真的就像犬吠声一样，从喉咙里发出来的低沉的吼声。
宝宝确诊急性喉炎以后，家长一定不能慌乱。虽然疾病来势汹汹，但是只要做到心里有数，就能避免胡乱求医和错误用药的发生。根据病症的轻重来选择伤害较小的中成药，辅助小儿推拿或拔罐刮痧，宝宝病情很快就能康复。
急性喉炎家庭养护应该注意哪些？
1，首先肯定是不能吃辛辣上火，肥甘厚腻难消化的食物。多喝水来排除身体内的热量。
2，妈妈可以给宝宝吃一些清淡食物，不要过于黏稠，一般让宝宝能够比较容易吞下为主，适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用，妈妈可以给孩子煮些青菜粥、萝卜粥之类的，不仅清淡而且易于消化。
3，宝妈要多带宝宝去外面晒太阳，适当的增加运动，增强体质，注意给宝宝增减衣服，增减衣服要注意气温的变化，培养宝宝良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，不要暴饮暴食。
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