血液病患者为何极易出现口腔感染

口腔是血液病患者最容易发生感染的部位，可表现为牙龈炎、牙髓炎、口腔黏膜溃疡，软腭、咽部也常出现明显的感染。炎症可以比较局限，也可以比较弥漫。感染的病原体也多种多样，可以是细菌、病毒，霉菌感染也很常见。那么，血液病患者为何极易出现口腔感染呢?

血液病患者容易出现口腔感染，原因如下：

1.成熟的中性粒细胞减少甚至缺如，一些粒细胞功能异常。

2.患者的免疫力减退。

3.白血病细胞浸润口腔，组织出血，增加了细菌滋生的机会。

4.抗肿瘤药物进一步抑制造血功能和免疫功能。

5.化疗药物可损伤口腔黏膜，使固有细菌由此入侵。

哪些血液病口腔炎症发生率比较高呢?它们是急性白血病、淋巴瘤、粒细胞缺乏症和白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。

口腔炎症的轻重很不均一，口腔炎症严重时，遍及整个口腔，常有口腔黏膜、牙龈、舌、软腭及咽部的广泛性坏死性溃疡，并覆以灰黑色的假膜，伴有高热、寒战。这种严重的口腔炎症很少见于血液病以外的疾病。牙龈炎，表现为牙龈发痒，牙龈肿胀，表明平滑发亮，牙龈呈紫红色或深红色，触之易出血。如果治疗不及时，会发展为牙周炎，牙龈红肿增生，溢脓、压根暴露、牙齿松动;如果牙龈广泛炎症并弥漫增生，严重者增生的牙龈甚至可以把牙齿全部包埋，这种情况往往见于急性单核细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

复发性口疮，是反复发作的口腔溃疡，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌粘膜最常见，呈圆形或椭圆形，可单发亦可多发，常有锐利的烧灼样疼痛，该病认为与病毒感染相关，白细胞减少时很常见。口腔霉菌感染，以念珠菌感染为多，其特点是在充血的黏膜上，出现雪白突起的凝乳状斑片，好发于舌、颊、软腭部粘膜，严重者遍及整个口腔。霉菌感染多见于淋巴瘤、急性白血病及长期应用激素、抗生素导致菌群失调者。

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