蒋氏口腔医师风采系列报道十五一例急性

治疗地点：大庆蒋氏口腔

口腔医师:李明伟

患者于某，女，36岁。

主诉：右上后牙冷热不适两月余，冷热痛加重三天。

现病史：患者自述两月前右上后牙骤然咀嚼硬物，之后数天冷热有少许不适感。三天前患牙疼痛加剧，冷水漱口有明显刺激痛。今疼痛剧烈前来就诊。

既往史：体健。

口腔检查：右上6近中合面窝沟隐裂，探针可轻微探入，裂隙处有少量腐质，冷诊疼痛明显，并伴有右侧耳颞部放散痛。叩诊阴性。牙龈正常。邻牙正常。

X-Ray显示：患牙根尖周无异常。

治疗过程

1.术前根尖片，一来观察有无根折，二来评估治疗难度及术后远期效果。

2.这里额外加一张光照患牙裂痕处的照片排除牙体纵裂及根折。

3.诊断：右上6急性牙髓炎。治疗：局麻下开髓，揭顶，建立良好的直线通路。

探及MB,DB,腭根P。再三排除有无MB2。手用10#K锉加EDTA测量出ML。1%次氯酸???钠加热40度后与生理盐水反复交替冲洗。

4.紧接着用VDW-单支锉Reciproc预备根管，Reciproc。

同时需要做的是不厌其烦的冲洗，冲洗，再冲洗。小号K锉疏通，超声根管荡洗。

5.根管再次冲洗后用吸潮纸尖干燥根管，试主尖。

6.根充完成

7.流体树脂垫底，制备嵌体洞型。

8.制作完成，等待患者。

9.修复结束，患者比较满意。

“根备中遇到台阶，预弯一下，换个方向；生活中遇到困难，静下心来，谈笑风生。”------蒋氏口腔李明伟