全国爱牙日根管治疗与杀神经

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龋病、牙髓炎、根尖周炎是目前常见的口内疾病，龋病如不及时采取充填治疗常会造成牙髓炎和根尖炎症.一旦发生较为严重的牙髓和根尖炎症常需要根管治疗。

临床上病人出现牙髓炎症状口腔医生一般会选择杀神经止疼，病人常会说不就是杀个神经么，为啥收费这么高，还要来这么多次，那么根管治疗就只是杀神经吗？

答案当然是否定的。根管治疗是国际上公认的治疗牙髓炎和根尖周炎的一种常用方法。其核心思想是感染控制，包括两个方面，一是去除感染源，二是控制再感染。它包括根管预备，根管消毒和根管充填三大步骤。以牙髓炎为例，治疗可能需要四次。第一次于局麻下进行患牙的牙髓神经的失活或者牙髓神经的摘除。第二次进行根管的预备，扩大和消毒。第三次进行根管的严密充填。第四次对患牙进行牙体充填治疗或者待没有不适症状时进行全冠修复。根尖周炎时由于牙髓组织已经坏死，第一次治疗不用打麻药，开髓以后取出感染坏死的牙髓组织，并进行封药，其他三次治疗方法同牙髓炎。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。在治疗期间和治疗后一段时间可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

所以根管治疗并不是单纯的杀神经，杀神经只是其治疗的一个部分。口腔医生需对此过程对患者进行简述，避免患者进入误区，有利于治疗的进行。

霍学士科主任主治医师

从事口腔工作近35年，曾发表多篇学术论文，现为陕西省医学学会口腔学会委员。

擅长：口腔疾病的诊治、活动牙、固定牙的修复、以及牙列不齐的正畸矫正，有独到的造诣。

荣建文主任医师

从事口腔治疗及教学工作50年，临床经验丰富，发表专业论文11篇，任陕西省医疗事故鉴定专家，口腔专业职业医师考试主考官，对口腔常见疾病有自己独特的诊断及治疗。

擅长：颌面外科以及口内疾病诊治工作。

编辑/刘丹

审核/王惟祎

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