好题分享牙体牙髓病学

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自测版

1、不属于备洞时易损伤牙髓因素的是

A、施加力大

B、用水冷却

C、持续性钻磨

D、髓腔解剖不熟悉

E、持续性干磨

2、以下哪种疾病是根据龋病的进展速度进行分类的

A、慢性龋

B、平滑面龋

C、深龋

D、浅龋

E、隐匿性龋

3、恒牙列中，龋病最好发的牙位是

A、下颌第一磨牙

B、下颌第二磨牙

C、前磨牙

D、上前牙

E、下前牙

4、以下属于中龋临床表现的是

A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B、已有龋洞，龋损的前沿位于牙本质的浅层

C、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、自发疼

D、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、放射疼

E、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、夜间疼

5、下列有关龋病再矿化治疗的叙述中，不正确的是

A、是消除早期龋损的一种治疗方法

B、可用于光滑面早期釉质龋

C、龋易感者的龋病预防

D、再矿化液的pH一般调至5

E、再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟

6、以下关于牙本质粘接的难点，叙述正确的是

A、酸蚀脱矿后牙本质内大量胶原纤维塌陷

B、酸蚀处理后釉质表面活化能提高

C、使用磷酸进行蚀刻

D、除去玷污层又不损伤牙髓牙本质复合体

E、牙本质的矿化程度较釉质低，有机物和水含量较釉质低

7、男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其它不适。查见14近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是

A、聚羧酸锌水门汀

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

8、畸形中央尖高度约为

A、1～3mm

B、3～4mm

C、2～4mm

D、4mm

E、4mm以上

9、影响四环素牙着色程度的主要因素是

A、患者的发育情况

B、患者的健康状况

C、骨骼的矿化程度

D、牙本质的矿化程度

E、药物的种类、剂量、给药次数

10、患者18岁，因牙齿不美观前来就诊，查右上中切牙较左上中切牙形态较大，X线片显示一个“小牙”被包在了中央，故诊断为

A、融合牙

B、双生牙

C、牙内陷

D、额外牙

E、畸形中央尖

11、男性，35岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

E、幼时患病用药史

12、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为

A、氟斑牙

B、四环素牙

C、遗传性乳光牙本质

D、釉质发育不全

E、先天性梅毒牙

13、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为

A、釉质发育不全症

B、氟牙症

C、四环素牙

D、浅龋

E、遗传性乳光牙本质

14、关于完全脱位牙的叙述正确的是

A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位3～4周后再进行根管治疗术

E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

15、外伤性根尖周膜炎又称为

A、牙脱位

B、牙震荡

C、根尖周炎

D、牙周炎

E、牙髓炎

16、年轻恒牙牙髓活力在牙震荡后多长时间丧失

A、半年

B、八个月

C、一年

D、两年

E、三年

17、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩（+），电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

A、调（牙合）、固定

B、立即做根管治疗术

C、立即做根尖切除术

D、不做任何处理

E、拔除患牙

18、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在

根尖1/3处。处理应是

A、调（牙合）、观察

B、根管治疗

C、患牙拔除

D、牙髓摘除

E、活髓切断

19、楔状缺损好发牙位是

A、切牙

B、尖牙

C、第一前磨牙

D、第二前磨牙

E、第一磨牙

20、“牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为

A、轻度磨耗

B、重度磨耗

C、轻度磨损

D、中度磨损

E、重度磨损

答案

1-5:BAABD

6-10:DBAEC

11-15:EBBDB

16-20:CAACD

答案+自测版

1、不属于备洞时易损伤牙髓因素的是

A、施加力大

B、用水冷却

C、持续性钻磨

D、髓腔解剖不熟悉

E、持续性干磨

B

钻磨牙时用锋利器械间断操作，并用水冷却：不向髓腔方向加压；对牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化必须有清楚的了解，以防止意外穿髓。

2、以下哪种疾病是根据龋病的进展速度进行分类的

A、慢性龋

B、平滑面龋

C、深龋

D、浅龋

E、隐匿性龋

A

根据病变的进展速度分类，有利于对患者的整体情况综合考虑，有利于及时采取有针对性的治疗和干预措施。具体分为慢性龋、急性龋、静止龋。

3、恒牙列中，龋病最好发的牙位是

A、下颌第一磨牙

B、下颌第二磨牙

C、前磨牙

D、上前牙

E、下前牙

A

恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

4、以下属于中龋临床表现的是

A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B、已有龋洞，龋损的前沿位于牙本质的浅层

C、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、自发疼

D、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、放射疼

E、已有龋洞，进食冷、热或酸、甜食品疼、夜间疼

B

中龋龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。临床检查时已有明显的龋洞，X线片上可发现由牙表面至牙本质浅层的透射影。龋洞内有龋腐，患牙开始出现症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状随即消失。

5、下列有关龋病再矿化治疗的叙述中，不正确的是

A、是消除早期龋损的一种治疗方法

B、可用于光滑面早期釉质龋

C、龋易感者的龋病预防

D、再矿化液的pH一般调至5

E、再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟

D

再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

6、以下关于牙本质粘接的难点，叙述正确的是

A、酸蚀脱矿后牙本质内大量胶原纤维塌陷

B、酸蚀处理后釉质表面活化能提高

C、使用磷酸进行蚀刻

D、除去玷污层又不损伤牙髓牙本质复合体

E、牙本质的矿化程度较釉质低，有机物和水含量较釉质低

D

牙本质在制洞时经高热磨削，切下的牙本质微屑中有机物变性，与被切断小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合黏附于洞壁，形成牙本质玷污层，也称微屑层或涂层，并可进入牙本质小管形成管塞，用一般清水冲洗或刮除等方法，不能除去。牙本质玷污层的存在，大大干扰了粘接材料与牙本质直接密合，影响对牙本质的粘接。因此，要求除去玷污层又不损伤牙髓牙本质复合体，是牙本质粘接的重要环节。

7、男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其它不适。查见14近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是

A、聚羧酸锌水门汀

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

B

“到近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂。

8、畸形中央尖高度约为

A、1～3mm

B、3～4mm

C、2～4mm

D、4mm

E、4mm以上

A

畸形中央尖一般均位于（牙合）面中央窝处，呈圆锥形突起。此外，该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。中央尖高度1～3mm，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。

9、影响四环素牙着色程度的主要因素是

A、患者的发育情况

B、患者的健康状况

C、骨骼的矿化程度

D、牙本质的矿化程度

E、药物的种类、剂量、给药次数

E

牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，服用四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

10、患者18岁，因牙齿不美观前来就诊，查右上中切牙较左上中切牙形态较大，X线片显示一个“小牙”被包在了中央，故诊断为

A、融合牙

B、双生牙

C、牙内陷

D、额外牙

E、畸形中央尖

C

牙中牙：是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉

器的空腔。

11、男性，35岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

E、幼时患病用药史

E

患者“全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现，高度提示可能患四环素牙，而不是氟斑牙或釉质发育不全，故应重点询问幼时患病用药史。

12、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为

A、氟斑牙

B、四环素牙

C、遗传性乳光牙本质

D、釉质发育不全

E、先天性梅毒牙

B

全口牙齿里均匀灰色，是四环素牙的典型特征，其他几个选项都不具备此特点，四环素牙对牙的影响主要是着色，但有时也合并釉质发育不全。

13、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为

A、釉质发育不全症

B、氟牙症

C、四环素牙

D、浅龋

E、遗传性乳光牙本质

B

氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，常累及全口牙齿。患者在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史，这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素。

14、关于完全脱位牙的叙述正确的是

A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位3～4周后再进行根管治疗术

E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

D

完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可

放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

15、外伤性根尖周膜炎又称为

A、牙脱位

B、牙震荡

C、根尖周炎

D、牙周炎

E、牙髓炎

B

牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。

16、年轻恒牙牙髓活力在牙震荡后多长时间丧失

A、半年

B、八个月

C、一年

D、两年

E、三年

C

在年轻恒牙，其活力可在受伤（牙震荡）1年后才丧失。

17、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩（+），电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

A、调（牙合）、固定

B、立即做根管治疗术

C、立即做根尖切除术

D、不做任何处理

E、拔除患牙

A

根尖1/3处根折的牙应该先调（牙合）、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

18、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在

根尖1/3处。处理应是

A、调（牙合）、观察

B、根管治疗

C、患牙拔除

D、牙髓摘除

E、活髓切断

A

根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

19、楔状缺损好发牙位是

A、切牙

B、尖牙

C、第一前磨牙

D、第二前磨牙

E、第一磨牙

C

典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。

20、“牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为

A、轻度磨耗

B、重度磨耗

C、轻度磨损

D、中度磨损

E、重度磨损

D

磨损的诊断：①轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；②中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；③重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。

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