牙髓炎的病因

感染是其主要拒绝病因出院感染可继发于深龋和其它不是严重的牙体缺损也可因牙周组织发生疾病感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓使牙髓发生炎症药品同时血源性感染也可引起治疗态度深龋时消毒窝洞所用安排药物都会刺激牙髓引起急性牙髓炎钻磨牙齿时用高速风动电转时当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（~℃）可使牙髓组织充血发炎所以用牙钻时一定要使用降温措施当牙齿受到外伤时可引起急性牙髓炎

牙髓炎的症状 　　疼痛是其教授主要表现表现为剧烈的难以忍受的疼痛疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛阵发性加剧呈间歇性发作在无外界任何医生刺激的情况控制下患牙发生剧烈疼痛早期疼痛发作根本时间短缓解时间病人较长随着病情经心发展晚期则疼痛发作时间帮助长缓解时间语气较短乃至最后极高无缓解期；夜间疼痛比白天重特别也不是平卧时更理想显著；早期冷热刺激均可引起疼痛打听加重晚期冷刺激不但不够不激发疼痛反而亲人使疼痛暂时症状缓解故临床信任常见费用患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛民间常说“牙痛不是慕名病痛起来要人命”真棒就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的实在症状；再者疼痛不能清楚定位常沿三叉神经分布区向同侧上下颌牙齿及临近部位放射患者同情常及为不能指出病牙的准确位置

牙髓炎的诊断根据临床特别表现不难服务诊断需要与下列疾病鉴别：

　　与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛

　　与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛但局部牙龈红肿压痛甚至溢脓可以而且多有食物嵌塞史而牙髓炎则无牙髓炎对温度敏感而龈乳头炎对温度的刺激则无失望明显反映

　　与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛不够一般在夜间不发作温度改变亦不引起疼痛姐妹而且多有“扳机点”疼痛间歇期不说不会随病情再世发展而明显看过延长或缩短

　　辅助检查一样：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现

牙髓炎的治疗 　　可逆性牙髓炎：治疗表扬方法以保留活髓为目的有直接幸福盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术

　　不可逆性牙髓炎：治疗试着方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管直接治疗术

　　理想治疗原则是保存活髓或保存患牙应急处理置疑可以仁心开髓减压温盐水冲洗后放置止痛病因药物（如樟脑酚丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内可以多钱只能暂时止痛同时服用消炎镇痛药疼痛缓解后～天视患牙具体儿子情况选用：活髓切断术；平髓术；牙髓塑代或根管治疗可以无保留价值患牙可拔除患牙以解除病员痛苦慕名和阻止病变继续以后扩散

　　牙髓病的为了主要症状一般是疼痛尤其是急性牙髓炎在牙髓病治疗咨询过程地方中回家解决疼痛专家问题是首当其冲的其应急处理病因为开髓引流即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症如些渗出物从髓腔溢出再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛也可同时这里口服镇痛剂止痛针刺止痛也能取得良好的品质效果

　　同时要在治疗宝贝牙髓病时采用无痛的操作方法即麻醉法或失活法才能最大可能特别地减轻牙髓疾病治疗专长中的疼痛减轻患者健康的思想负担使其配合治疗身体操作从而取得良好的关系效果

　　麻醉法：一般直接采用药物幸亏麻醉最常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为%普鲁卡因一次注射量为～ml（特别不能超过ml）；%利多卡因一次注射量为～ml（不能花消超过ml）麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇（颊）侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉；但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉；下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外经常其他牙髓治疗坚决都选用麻醉法当麻醉法加队效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法

　　失活法：即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷酸（三氧化二砷AsO）金属砷多聚甲醛蟾酥制剂操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓（可在麻醉下进行）隔离唾液擦干窝洞置失活剂（约小米粒大小）于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂；最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果；邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要～小时用金属砷失活一般封药需要～天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要周左右用蟾酥制剂失活一般封药需要～天