牙疼引发脏器衰竭，29岁麻醉医生一周内去

牙疼，败血症，一般人很难把这两者联系在一起，但是近日，年仅29岁的麻醉科医生高苏麟走了。死因不是最近常报道的“猝死”，而是因为其牙疼发展为败血症，并导致多脏器衰竭。

△高苏麟年曾因街头救人，获“感动南京”年度人物

一个多星期前，高苏麟突发牙疼，随后迅速进展为败血症，并诱发多器官衰竭。在ICU抢救一周后，高苏麟因感染恶化，多脏器衰竭抢救无效，不幸离世，此时，他还不到30岁。

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，其实，牙疼就是病，有时还真是“要人命”，这个牙疼怎么会诱发败血症呢，甚至就这么轻易地剥夺走了一条年轻的生命！

临床上，牙源性牙痛主要多见于四种情况：

急慢性牙髓炎引起的疼痛

（常对冷热刺激敏感）

牙髓，也就是老百姓说的牙神经，一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部，该位置血供较少，所以，虽然会疼得很厉害，但真正会致命的极少。

根尖周炎引起的疼痛

（牙齿有浮起感）

炎症发生在根尖的周围组织，其中，急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿，这是一种要引起警惕的疼痛，若不及时处理，炎症会扩散至邻近的组织，引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎；细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身，引起全身性的反应，与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。

牙周炎引起的疼痛

（主要是咬合无力感，或急性脓肿引起肿痛）

这是一个相对与外部相通的位置，血供也较为丰富，一旦有细菌“入侵”，很容易引起局部的肿胀、化脓，也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是，只要处理及时、规范，大部分患者的愈后较好。

冠周炎引起的疼痛

多见于尽根牙（俗称“智齿”），临床上，因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见，有全身基础疾病的人尤其要警惕。

而牙疼会引发败血症，进而导致脏器衰竭的原因是因为：

在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间，有结构比较疏松的区域，临床称之为“口腔颌面部间隙”，这样的间隙有数十个。牙齿发炎后，若不及时控制，大量繁殖的细菌找不到“出口”，就只好往牙槽骨侵蚀，到达间隙，引起间隙感染形成脓腔。

由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的，又处于面部，血供非常丰富，这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散，可以导致颅内感染；向下扩散，可以肿胀到压迫气管引起窒息；往血管扩散，则可以引起败血症，导致多脏器衰竭，危及生命。正因为是这样，此前也有新闻报道，有人因蛀牙拖延治疗，侵蚀牙髓，继而细菌进入血液，引发败血症身亡。

而且，现在人生活压力大，有些职业长期处于精神紧张的状态，生活不规律，睡眠不足，机体免疫力会随之下降。此时，细菌就会乘虚而入，从而引起口腔疾病，牙病发生后，若没在第一时间处理，加上机体免疫力低下，细菌就会迅速扩散。

故而，牙疼，可大可小，最好的办法是及时就诊。除了采取西医就诊的方法，其实中医对牙疼也有显著治疗功效。中医将牙痛分为以下证候：

01

风火上扰

牙痛，患处红、肿、热、痛，遇风即发，受热性刺激则疼痛加重，患处得凉则疼痛减轻，怕风，发热，牵引头痛，牙龈红肿，或发寒热，口渴欲饮；舌红，苔薄黄而干，舌尖红，脉浮数。以牙痛阵作，遇风即发，患处得凉则痛减，受热则痛增，牙龈红肿为本证的辨证要点。治宜疏风清热，消肿止痛。

　颊车、下关、合谷、内庭、二间

颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

下关：位于面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

二间：微握拳，食指桡侧缘，第二掌指关节前方赤白肉际凹陷处。

　先点揉下关、颊车，再刮前臂合谷、二间，最后刮足背部内庭。

　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先点揉下关、颊车穴，用力宜重。再刮手部合谷和二间穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮足部内庭穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。

02

胃火上熏

牙痛剧烈，牙龈红肿疼痛，甚或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，溃烂色红，触按或叩击患处疼痛，难以忍受，遇冷痛减，遇热痛重，口渴喜饮，口臭，大便干燥或便秘；舌红苔黄，脉数。以牙痛剧烈、牙龈红肿、肿连腮颊、头痛、口气臭秽为本证的辨证要点。治宜清胃泻火，凉血止痛。

　内廷、合谷穴

合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

　取艾条点燃，在患者的相关穴位上灸5分钟，灸到皮肤发红，有热感即可。左侧牙痛灸右侧的穴位，右侧牙痛灸左侧的穴位。或以手指代针按压、搓揉双侧穴位5～10分钟。若胃火较甚，可加灸下关、颊车穴。

03

虚火上炎

牙痛轻微，多为隐隐作痛或微痛，溃疡淡红或不红，齿龈淡红微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛较重，昼轻夜重，或满口牙痛，牙根松动，咽干，口渴，五心烦热，口无臭味，腰膝酸软，头晕目眩；舌红少苔，脉细数。以牙齿隐痛或微痛、齿龈淡红微肿、咬物无力、午后痛甚、咽干口干为本证的辨证要点。治宜滋阴益肾，降火止痛。

　太溪、合谷、颊车、下关、行间

太溪：内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

下关：位于面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

行间：第一、第二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

　先点揉头面部下关、颊车，再刮手部合谷，然后刮太溪、行间。

　补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先点揉下关、颊车穴，用力宜重。再刮手部合谷穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮足部太溪、行间穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。