口腔执业医师含助理每日一练0104

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一、口腔执业医师

岁男性患者。因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性。肥达反应TO1:80。TH1:80。为确诊应进一步检验的最佳方案是

A.骨髓细菌培养及再次肥达反应

B.荧光抗体检测粪便中沙门菌

C.协同凝集反应检测尿中沙门菌

D.检验血清中Vi抗体

E.进行粪便沙门菌培养

正确答案：A肥达反应:0凝集滴度(TO≥1:80，H凝集滴度(TH≥1:有诊断意义。伤寒发病2周后，血清滴度明显增高，如在发病后期或恢复期T0和TH滴度较发病初期达4倍增高者亦有诊断意义。伤寒于发病1～3周时取骨髓液标本或发病1周内取血清标本，进行伤寒沙门菌培养的检出率高。于发病2周后进行粪便及尿液的伤寒沙门菌培养，检出率较高。因此，本例处于发病初期的可疑伤寒患者，首次肥达反应滴度不高，宜复查肥达反应，观察是否有滴度增高，尤其是否有4倍增高;同时，应进行骨髓液或血液细菌培养，以便确诊，应选A。考点：肥达反应的诊断价值和以病原学诊断伤寒时，不同标本的取材时机

2镜检有异染颗粒的细菌是

A.结核分枝杆菌

B.放线菌属

C.诺卡菌属

D.白喉棒状杆菌

E.破伤风梭菌

正确答案：D异染颗粒为一种位于细菌细胞质内的胞质颗粒，其主要成分为RNA和多偏磷酸盐，嗜碱性，以美蓝染色是紫色，与菌体着色不同，为白喉棒状杆菌所特有，作为鉴别这种细菌的指征。故选D。考点：棒状杆菌的生物学性状

3严重急性呼吸综合征(SARS的病原体

A.流感病毒

B.衣原体

C.冠状病毒

D.禽流感病毒

E.嗜肺军团菌

正确答案：CSARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征的病原体。严重急性呼吸综合征临床以发热为首发症状，体温高于38℃，可伴有头痛乏力、关节痛等，继而出现干咳、胸闷气短等症状，肺部X线片出现明显病理变化，双侧(单侧出现阴影。故选C。考点：冠状病毒的致病性

4不能通过垂直传播的病原体为

A.艾滋病病毒(HIV

B.乙型肝炎病毒(HBV

C.梅毒螺旋体

D.流行性乙型脑炎病毒

E.风疹病毒

正确答案：D垂直传播指病原体从宿主的亲代向子代的传播方式，病毒以艾滋病病毒(HIV、乙型肝炎病毒(HBV和风疹病毒为多见。梅毒螺旋体可从母体通过胎盘传染传染给胎儿，引起先天性梅毒。所以可以排除A、B、C、E项，故选D。考点：病原体的传播方式

5引起肾病综合征出血热的病原体是

A.登革病毒

B.汉坦病毒

C.Lassa病毒

D.黄热病毒

E.新疆出血热病毒

正确答案：B汉坦病毒引起两种急性传染病：一类以高热、出血、肾损害为主要临床特征，称为肾病综合征出血热，另一类以高热、弥漫性肺部炎症和急性呼吸衰竭为主要表现，称为汉坦病毒肺综合征。故选B。考点：汉坦病毒的致病性

二、口腔助理医师

1复发性口腔溃疡较少发生的部位是

A.颊,

B.腭弓,

C.硬腭,

D.软腭,

E.舌缘,

正确答案：C复发性口腔溃疡好发于非角化区如唇、颊等处粘膜，在角化区的牙龈、硬腭处则少见。故答案为C。

2间接盖髓术的适应证是

A.中龋,

B.浅龋,

C.意外穿髓,

D.去腐未净穿髓,

E.可复性牙髓炎,

正确答案：E间接盖髓术适应症的选择：深龋引起的的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。故答案为E。

3急性骨膜下脓肿的典型临床表现是

A.阵发性疼痛,

B.牙髓无活力,

C.痛不能定位,

D.咬紧牙齿痛可缓解,

E.移行沟变平，扪痛并有深部波动感,

正确答案：E急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段：1、根尖脓肿2、骨膜下脓肿3、粘膜下脓肿。其中骨膜下脓肿的典型临床表现是：患者痛苦面容，根尖区牙龈肿胀明显、移形沟变平，扪痛并有深部波动感，区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织成反应性水肿。故答案为E。

4慢性根尖周炎的最重要的临床表现是

A.深龋洞已穿髓,

B.X线片根尖周透射区,

C.叩痛(+)、Ⅰ度松动,

D.热测出现迟缓反应,

E.患牙咬物不适,

正确答案：B慢性根尖周炎临床上可没有症状或轻度咬牙不适，需要通过X线片检查根尖周骨质变化确诊。

5慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点为

A.牙根暴露,

B.多数牙齿松动,

C.有根分叉病变,

D.牙槽骨嵴顶吸收,

E.经常发生牙周脓肿,

正确答案：D慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点包括：牙龈出现牙周袋和牙槽骨吸收，但程度较轻，牙齿尚不松动，仅有牙龈红肿和刷牙、进食时出血。故答案为D。