隐形杀手

金秋十月正是吃螃蟹的季节，“鳌封嫩玉双双满，壳凸红脂块块香”，曹雪芹笔下将这种美味描绘得淋漓尽致。所以有食家言“秋天以吃螃蟹为最隆重之事”。

当然，诗中所述“螯”“壳”是吃蟹的最大障碍，自古以来便有专门的工具来辅助。但是有些朋友为图一时快意，直接使用牙齿对付蟹螯，这种“硬碰硬”的方法有可能会导致牙齿出现严重的损伤。吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛，进一步还会发展为夜间‘痛不能寐.以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂！

“牙隐裂--牙科的隐形杀手”名词解释牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。临床表现表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；

较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；

深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

病因：

1、牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。

2、牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。

（用牙起瓶盖牙齿“伤不起”）

3、创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。（喜欢啃食骨头，带壳坚果，螃蟹腿这些比较硬的食品的人，是“牙隐裂”的高危人群）。

治疗方式：

1、早期时，医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬‘牙合’，观察，定期复查。

2、如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

3、③伴有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗（即杀神经)，然后再作冠修复。

4、当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。

很多牙隐裂是有人为因素的，有些年轻人喜欢在牙齿表面打孔镶嵌一些饰物，这会破坏牙齿结构，造成牙隐裂的发病率增加。一些口腔治疗方法也会造成牙齿抗折裂强度的下降，常见的是根管治疗后，由于牙齿没有血供和营养来源，牙齿的抗力也会明显下降，容易折裂，需要做牙冠保护。另外，在正畸（矫正牙齿）的过程中，医生也会提出尽量避免咬硬物的建议，以避免造成矫治器的脱落；而且此时上下颌牙齿的咬合状态还处于不稳定阶段，过大的力量或过硬的食物都可能影响治疗效果甚至是损伤牙齿。

所以，不仅仅是吃螃蟹，实际上任何硬度过大的食物都不适合用牙齿来与之“硬碰硬”。由于牙齿的不可再生性，一旦损伤或缺失则只能用人工材料来修复，这无疑是一种遗憾。那么，当我们享用美食之际，不忘健康意识，才是真正的人生乐事。

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