这是一位正怀二胎的口腔医生写给各位孕妈的

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核心观点

孕妈妈们在妊娠期需留心口腔疾病。

我们知道妊娠是女性一个特殊的生理时期，在此时期女性的激素分泌水平以及饮食习惯都会发生一些变化，这些变化使孕妇的牙齿和牙龈更容易受到细菌的影响，增加孕妇龋齿和牙周病的患病风险。

因此，在这个敏感时期，尤其应该注意口腔卫生保健，维护孕妇的口腔健康，保证胎儿的正常发育。

下面分享一篇医院预防科的张珊珊医生的文章，张医生目前也是怀着二胎，她的这些建议，希望对准妈妈们有帮助。

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妊娠期口腔疾病与全身疾病

妊娠期牙龈炎是孕期最为常见的牙周病，也是一个可以通过自己有效控制和缓解的孕期口腔疾病。妊娠期牙龈炎与妊娠期激素水平变化和自身的免疫反应改变有关，但是最根本的原因是有牙菌斑的持续刺激，如果没有牙菌斑，就不会发生牙龈炎和牙周炎。

有研究表明，妊娠期的牙周疾病会增加妊娠高血压疾病、子痫、早产低出生体重儿和新生儿死亡的风险。重度牙周炎的孕妈生出早产低体重儿的概率更是健康孕妈的7.5倍，因此一定要引起重视。

孕期女性患龋病的风险也大大增加。呕吐等妊娠反应会导致胃酸返流，导致牙齿舌腭侧的酸蚀和脱矿。怀孕期间饮食习惯还可能发生变化，进食次数增加、喜吃甜食等，增加患龋病的风险。

如果孕前没有拔除阻生智齿，而且不注意口腔卫生，孕期还有可能发生智齿冠周炎，严重的可进展到颌面部的间隙感染，并导致窒息等急症重症，足以危及孕妇和胎儿的生命。

※妊娠期间，常见口腔疾病真不少

妊娠期牙龈炎，有效的预防牙周疾病需谨记：

1.医院或诊所做一次彻底的口腔检查，治疗现有的牙周疾病；

2.做一次龈上洁治术，预防妊娠期牙周疾病的发生或加重；

3.保持良好的口腔卫生习惯：使用正确的方法早晚刷牙，饭后漱口；

4.经常用牙线彻底清除牙齿邻间隙的食物残渣和菌斑，保持口腔清洁。

龋齿（蛀牙），预防妊娠期龋病的发生可采取以下措施：

1.坚持使用含氟牙膏早晚刷牙的口腔卫生习惯；

2.进食或呕吐后及时漱口；

3.对于龋易感者，可加用其他防龋措施：如氟漆、预防性充填等。治疗：对于有症状者可于孕中期行充填，对于发展为牙髓炎或根尖周炎的患者也应及时进行根管治疗。

智齿冠周炎

最好在怀孕前进行口腔检查，必要时予以预防性拔除。

发病早期尽早对症处理，出现全身症状时，须在医生指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。

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孕期口腔护理要点

上述口腔疾病都有一个共同的特点，就是可以通过有效的控制口腔卫生而避免发生发展。因此，孕妇一定要做到正确有效的控制菌斑和调整饮食，如果发现问题，尽早去看口腔医生。

有效控制菌斑的方法有：每餐后或呕吐后半小时再刷牙，使用含氟牙膏彻底清洁牙齿，重点去除牙齿和牙龈交界处的牙菌斑。每天使用牙线清洁牙齿邻面，特别是后牙智齿的位置，每天使用含氟漱口水漱口。

除了少数对含氟制品过敏的孕妈外，孕期使用含氟的口腔清洁产品是非常安全的，即使高氟地区的孕妇，体内摄入的氟也不会过多的传给胎儿，因为孕妇会自动将过多的氟阻挡在胎盘屏障外，给宝宝一个安全的环境。

孕期何时去进行口腔检查和治疗呢？

首先我们鼓励备孕时就将口腔健康维护好，解决口腔内的隐患，孕前洗牙、拔除阻生智齿、治疗龋齿和牙周病。而孕期如果发现口腔问题，应选择孕4-6个月时去看口腔医生，让专业医生做诊断并评估风险，必要时做相应的预防和治疗。

孕妈良好的口腔卫生习惯的养成也有利于宝宝的口腔和全身健康。一方面控制好孕妈妊娠期的口腔卫生可以降低出生后将口腔致病菌传宝宝的风险，另一方面也给全家人和未来宝宝的爱牙护牙习惯起到良好的示范作用。孕期用心呵护自己的口腔健康，宝宝一定会受益匪浅。

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