顾郎中中医大讲堂之颈椎病

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中药外治方

11.灵蜈消痛酊

（1)处方：威灵仙g,当归、细辛、生乳香、姜黄、参、白芷、透骨章、自然铜、木瓜各30g,三七参15g,冰片、紫草各10g,蜈蚣6条。

（2)方法：将以上诸药浸泡于/6酒精ml中，4天后过滤，药液装瓶收贮，滤后药渣再用75%酒精ml浸泡4天过滤，将2次药液混合搅匀即可。

用时取灵蜈消痛酊适量揉擦患病椎颈部两侧及肩背部软组织，每天4次。

12.杂症膏药方

（1)处方：丹参、威灵仙、续断各g,制川乌、制草乌、乳香、没药各g,当归、骨碎补、桑寄生、乌梢蛇、土鳖虫、地龙、玄参各g,延胡索、白芷、天麻、穿山甲、红花各50g,血竭40g,全蝎30g,麝香、蜈蚣各15g。

（2)方法：取麻油10kg置锅中，微热后先将乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、穿山甲等动物药投入炸至枯黄，再投入丹参、当归、桑寄生等药料炸至表面深褐色、内部焦黄色为度，捞去药渣继续熬炼药油至滴水成珠。将炼好的药油连锅离火放于平稳处，加入黄丹撒布均匀，并不停地往一个方向搅拌，以防丹沉聚锅底。待药油由棕褐色变为黑褐色时，徐徐倾入冷水中7日，每日换1次水。治疗时取膏药团块置锅中熔化，将血竭、麝香等细料药兑人搅匀，取20g摊于15cmx15cm的帆布块上，外贴患处。7日换药1次，4帖为1个疗程。

13.消骨膏药方

（1)处方：川断、牛膝、狗脊各60g,鹿角胶、川乌、草乌、伸筋草、秦艽、独

活、乳香、没药各30g,血竭40g,西红花、鹿角霜各10g。

（2)方法：将鹿角胶、川断、牛膝、狗脊、川乌、草乌、伸筋草、秦艽、独活等药物与香油按传统比例的熬膏药方法加热，炸取粗药料加铅丹成膏，待温度降到30-40℃时，将成膏摊于10cmx15cm的白布上备用，另将血竭、西红花、鹿角霜、乳香、没药研成细粉，装入玻璃瓶中备用。运用时将成膏在温火上加热，细粉均匀撒在成膏上，贴于患处，间隔2周更换1贴，一般换药2次。

14.逐瘀醋药方

（1)处方：秦艽、桃仁、红花、当归、牛膝各30g,川芎24g,没药、五灵脂、甘草各10g,羌活、香附、地龙、白芥子、延胡索、透骨草各15g。

（2)方法：以上方药共研制成药粉，过40-60目筛，用食醋浸泡10分钟，加热至43-45℃,装人10cmx16cm的纱布袋内（不滴药液为宜），置于颈部压痛点，将体积2.5cmx15cmx20cm、温度40-48℃、具有可塑性好的石蜡饼放在纱布袋上，然后盖上保温棉垫30-40分钟。每袋药用4次，12次1个疗程。

15.穴位敷贴方

（1)处方：生川乌、独活、秦艽、川椒、地龙、白花蛇、红花各10g,寄生15g,川芎6g,细辛3g.

（2)方法：将上药共研细末，储瓶备用。临用时将药粉用38度白酒调成糊状，平铺于一寸见方医用纱布上，并贴于所选穴位上（颈部夹脊穴或根据X线、CT提示的病变颈椎或压痛点，配大椎、肩井、悬钟、中渚等穴），胶布固定。并用艾条悬灸其敷药处10-15分钟，每次敷药2-4小时取下。每周2-3次，一般10-15次为1个疗程。

16.药导热敷方

（1)处方：①药导方两面针、穿破石、透骨草各30g,莪术、红花、大黄、没药、乌药、冰片各20g,乳香15g,过江龙、大力王各50g,泽兰10g;②热敷方威灵仙、鸡血藤、鹿衔草、伸筋草各50g,南星、天仙藤、路路通各30g,独活、羌活、黄柏各20g。

（2)方法：①药导方混合碾成粉末，装瓶密封备用。用厚6-8层的消毒棉垫剪制成6cmx4cm的小棉垫，使用前将上方药末倒进药碗中加适量的水搅匀成稀糊状，然后把棉垫放人浸透而成药垫待用。使用时取出药垫适当挤压去除多余药液，以不滴水为度。治疗时病人端坐或卧位，在病变部位或压痛明显处的颈椎两旁分别放置一块垫，把电极板压放于药垫上，用专用固定带或沙袋压实固定，开启5kg速效康复仪电源，根据患者感觉情况及耐受能力调节电流强度和温热度，一般以最大耐受量为佳，治疗过程中可随时调整，每次30分钟。②热敷方药混和研碎成粉，装入20cmx20cm的布袋中，制成薄饼状药袋，加适量水煮热后置于颈项部病变处进行热敷，每天1次，每次30-40分钟。治疗次序先后不限，两法之间间隔30-60分钟以上为宜。治疗早期适当减少颈部活

动，注意休息；后期则逐渐加强颈部功能锻炼。

17.颈康药枕方

（1)处方：薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50g,红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30g,冰片、樟脑各20g。

（2)方法：将上述中药（冰片、樟脑另包于10cmx7cm塑料布小袋中，以针刺孔备用）粗粉碎后，装入纱布袋中，厚约1cm.用木板、三合板制成三角形的高6cm、底边8cm、长30cm的上角成拱形的木枕，木枕外用1.5cm厚的海绵包裹固定，海绵外罩以金丝绒布套，把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上，缝合即成。患者取平卧位，将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部，每日2次，每次1个小时。每次在进行药枕治疗的前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3-5分钟。

18.中药托敷剂

（1)处方：透骨草、当归、赤芍各12g,五加皮、五味子、东山楂各15g,红花、羌活、独活、防风各10g,炮附子6g,花椒30g。

（2)方法：以上方药装入纱布袋内扎紧放盆内，加水煎煮15分钟，稍凉，托敷患部，每次30分钟，每天2次。每剂药连用4次，10天为1个疗程。

19.中药雾化剂

（1)处方：威灵仙、桑枝、五加皮、防风、荆芥、丹参各20g,葛根35g,桂枝

15g.当归25g.疼痛重者加茜草、赤芍各20g;麻木重者加细辛、天麻各15g;偏于寒者加艾叶10g.

（2)方法：以上方药加水ml,浸20分钟，分2次浓煎至ml,反复过滤后

取药液ml,置于超声雾化器中。将雾化器置于特制的中间有圆形孔的床下，患者躺在雾化床上，充分暴露病变部位，然后进行中药雾化治疗，每次30分钟。每日1-2次，10天为1个疗程。

20.顺强骨刺搽剂

（1)处方：生川乌头、生草乌头、透骨草、当归、藏红花各10g,马钱子、威灵仙各40g.

（2)方法：以上方药浸泡于浓度为,6的酒精0ml中备用。治疗步骤：第1疗程采用江苏镇江原瓶食用陈醋-ml煮沸后即用毛巾蘸热醋外敷患处15-20分钟，再用纱布叠成5层4cmx5cm方块，以顺强骨刺搽剂将纱布方块蘸湿后外敷患处，外面盖塑料薄膜，绷带加压固定。每日2次，每次1小时，第2-4疗程用棉签蘸以顺强骨刺搽剂涂搽患处，搽药范围以病灶向四边延伸1cm,仅需来回搽擦1次。10日为1个疗程。

未完待续

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