极周说丨根管治疗不再难,开启无痛看牙模式

北京哪个医院皮肤科好 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

牙科最早的使命是什么？

不是把牙齿弄白、弄好看

也不是种牙、镶牙

而是治牙疼

一说到牙疼，很多人的神经就像被小针扎了一下，光是想一想就可能引起生理上，心理上的反感和恐惧。

这也是现在口腔科开辟无痛治疗新理念的主要原因。

朗力生物医药(武汉)有限公司，是致力于口腔齿科治疗用药、齿科材料及新材料的研发、制造的专业公司。

公司创立于年11月,以高新技术为支撑，着眼于国内口腔领域，将业内国际跨国企业作为学习、追随与超越的目标

以提升与改善口腔齿科治疗技术的疗效与安全性为宗旨，打造国内一流的口腔齿科药物与新材料的专业企业，创口医学领域的名族品牌。

1月22日

我们邀请到

朗力

来给大家说说：

根管治疗用药如何选择？

.6-.12CR年度合订本提出：

?根管治疗带来的收益在一个全科医生的总收入中占重要组成部分。

?根管治疗的适应症正在逐步增加：老龄患者、服用双磷酸盐药物的患者、口干症患者、有不良饮食患者等等。

?根管治疗可以做到更高的成功率：最近的报告显示，全国范围内的平均成功率是80%，但根管专科医生提交的报告称，成功率达到95%。

?临床挑战：包括根管闭锁、器械断裂/分离、根管侧穿、剧痛或敏感、治疗失败等等。

?有更多的牙齿被拔除，种植义齿的数量在增加，取代了部分的根管治疗。

?根管治疗可能简单、容易，也可能很复杂、不可预测，还给病人带来痛苦。

?新的根管治疗概念逐步出现，但某些还充满争议。

无痛不仅仅是麻醉

在临床治疗上，除了麻药，药物的选择，治疗方式、安抚等等

都会对无痛有一定的帮助，在治疗之后，也会有效减少患者疼痛与不适。

化学去腐与传统去腐

传统去腐即机械去腐。

在牙钻去腐的过程中，患者容易出现紧张、害怕的情绪，配合意愿也会下降，从而导致最终治疗的效果不理想。

化学性去腐优势

1.微创，无痛，效果显著（不需要使用麻醉剂，提高了患者可接受度）

2.充分软化龋坏组织，利于彻底清除龋坏

3.消除机械性刺激对患者产生的心理恐惧

4.不用牙钻，有效避免机械性祛腐所致的意外穿髓

5.摒弃牙钻的使用避免了空气中粉末传播及交叉感染

6.化学性祛腐对牙髓和牙龈等软组织无刺激

与传统去腐所制备的点线角清晰的窝洞不同，化学去腐所形成的凹凸不平的洞形更有利于固位。

如何判断去腐已经完成？

化学去腐主要由两类成分：木瓜蛋白酶、氯胺T

木瓜蛋白酶可以选择性去除龋坏组织，对周围软组织无伤害。

氯胺T可以通过破坏胶原组织的结构，来去除龋坏。溶解性好，抑菌性高，所达到的效果与机械去腐的效果相当。

确定去腐干净的标准：

质地：坚硬

凝胶：清亮

根管消毒药物如何选择？

理想的根管消毒糊剂所应该具备的性能：

?杀菌力强

?性能稳定

?不使牙齿染色

?不刺激根尖周组织

氢氧化钙临床应用范畴

因为氢氧化钙有着高效的杀菌作用

可以抑制根管内细菌生长、促进根尖区炎症的消退和病变修复，以及根尖形成及根尖周缺损组织重建。

一、氢氧化钙在口腔临床上的用途

1、氢氧化钙根管消毒剂

氢氧化钙作为根管消毒药，既可控制根管感染，又可减少根管治疗期间疼痛的发生，其效果显著优于传统的酚醛类药物。

由于它对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，完全无毒，同时Ca(OH)2可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等。

故Ca(OH)2成为当前较受