口腔讲堂丨根管治疗后牙齿不做冠,疗效少一

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星期四

Hello,伙伴们我是你们的好朋友“口腔君”惊不惊喜、意不意外又和大家见面了从今天开始“口腔君”将陪大家一起进入口腔知识课堂朋友们你们准备好了吗让我们一起“LetsgetMove”

患者

医生，什么时候需要根管治疗

很多人都有不同程度的牙齿龋坏，轻度的龋坏只需要修补填充上牙洞就可以了。但一些严重的牙齿龋坏会伤及牙神经，让患者朋友夜不能寐，这个时候就要进行根管治疗

口腔君

患者

医生，为什么要根管治疗呢

根管治疗能从源头上防治牙齿进一步病变，对于牙齿的修复具有非常重要的意义。一般来讲，对于那些〖牙髓炎〗，〖牙髓坏死〗，各种类型的〖根尖周炎〗都适于作根管治疗

口腔君

由于〖龋齿〗、〖隐裂〗、〖过度消耗〗、〖穿髓等引起的牙髓炎〗及〖牙髓坏死不能保留活髓〗的情况很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护？事实上这个步骤是很有必要的，原因主要有三点：

1.牙齿容易变色

根管治疗后的牙齿变色，这是因为牙齿失去牙神经后，整个牙齿的营养供给就会大幅度大面积的减少，以至于牙齿没有足够的营养供给，而造成牙齿慢性退行性的变色坏死。此外，还有在治疗前期，牙神经的液化坏死液将它的代谢产物通过牙本质小管排泄到牙釉质底层，因此牙齿也容易看上去发黑，尤其前牙显得非常不美观。

2.牙齿容易感染

做过根管治疗的牙齿会成为一个空壳，对细菌病毒的抵抗力大幅下降，容易受到各种食物的影响或是细菌的感染。

3.牙齿变的脆弱

牙齿脆弱。根管治疗虽然可以从根本上解决牙髓炎、牙周病的问题，但治疗也会导致牙齿失去牙髓。失去牙髓后的牙齿由于缺乏必要的营养，会变得比较脆弱而不够坚固，如果依然像以前那样大力咀嚼，牙齿会有劈裂的可能。

做冠材料

1.普通廉价——镍铬合金

镍铬合金材料，价格较便宜，在欧美属于淘汰技术，国内目前也已基本淘汰，金属内冠长期使用会产生镍元素析出，15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏反应，在使用者的牙龈处形成镍金属的聚集使牙龈发黑。

2经济实惠——钴铬合金

半贵金属冠的代表是钴铬合金冠，称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬，其价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于镍铬合金冠，耐腐蚀，不易出现崩瓷，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用，但是对核磁检查可能会有影响，近几年已逐步被全瓷取代。

3强度更高无刺激——贵金属

贵金属冠的代表就是金合金冠，依据金的含量分为中金（56.7%）、高金（86.7%）两种，它是最理想的修复材料之一，强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在牙冠与牙龈接触的地方不会发青。另外，贵金属冠能在黄金的表面反应自身的颜色，使冠的色彩柔和，美观性好，完全能满足美容修复的要求。

4.更逼真的牙齿——全瓷冠

全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好，美观效果极佳，生物相容性好，对人体无害。全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类，两者除了强度、制作工艺不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性较好，可以在口腔内永久保存；由于没有金属基底，全瓷牙质量较轻，佩戴更舒服，也更有利于保护牙髓健康；对光线的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美观效果。

根管治疗后有哪些注意事项？

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、根管治疗充填完毕，一周内可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况。通常三天以后不适状况会逐渐消退，恢复正常感觉。

3、若根管治疗后三天后，仍有不适，或出现异常疼痛等问题，应及时与主治医师联系，进行进一步的治疗调整。

4、在进行根管治疗后，牙科医师一般会叮嘱患者在一定的日期内进行复检工作，患者应严格按照医师的规定进行定期的检查。

5、根管治疗一周内禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。

6、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

供稿人：修复科赵海燕

责任编辑：办公室

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