智齿这个烦人精到底该拿ta怎么办

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日前，徐女士来胶州妇幼口腔科就诊，她说左下后牙吃饭时疼痛，检查发现牙颌面无龋坏，牙髓活力测试正常，但主诉牙后方长有一智齿倒伏在该牙下方，拍摄X线片，片中显示左下智齿已经将邻牙侵蚀。

宫妍妍医师经沟通了解到，徐女士这颗智齿已长出多年，刚萌出时会不定时疼痛，徐女士对拔牙有恐惧心理就一直没去牙科做专业诊断，有时候痛疼难忍的时候就靠止痛片或者冰敷来缓解，前些日子口腔清洁不到位还发生过感染，病情延误至今没想到已经悄悄的波及到了邻牙，最后经过宫医生详细询问病史、既往史等信息确认该患者可耐受此次手术，经患者同意后进行智齿拔除术。

手术当天，医师对徐女士的口腔局部麻醉下行微创拔除术，整个过程进展顺利，术后恢复良好，周女士表示道：“整个手术过程没有我想象的可怕，2小时后就可以吃软流质、温凉的食物，一天之后痛疼感明显减轻了，早知道这么轻松，我就一早来解决掉这可怕的智齿。”

到底什么是智齿？

“智齿”众所周知，由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

想知道你有没长智齿，

快对着镜子数一下吧！

是不是所有人都会长智齿？

为什么长智齿会这么痛？

由于智齿生长的空间不足，其位置和方向发生了异常，导致局部炎症，最终引发疼痛。

生长异常的智齿，不但难以清洁，还会排挤其他正常的牙齿，导致其松动。让更多的食物残渣和细菌渗入牙齿，引发牙龈炎症。

对智齿疼痛我们必须注意的一个问题是：不要轻易的服用止痛药！一定要尽快去专业的口腔科由专业医师进行检查，做出诊断，切忌盲目服药。

但不是所有的智齿都会有“智齿痛”，个别人因为智齿的位置比较深，终生都没有不适感。但是大多数人就没有那么“幸运”往往智齿的萌出之时，疼痛便伴随而来，令人坐立不安。

下面口腔科宫妍妍医生就“智齿”相关问题，

为大家做出专业解答。

01

智齿该不该拔？

有的智齿正常萌出，没有影响到其他牙齿，不会带来疼痛以及感染，可以选择不拔；但是有的智齿就需要拔除了，比如接下来我们说的这些情况。

02

哪些情况下需要拔智齿？

1

智齿阻生和发炎

这是大多数人前来拔除智齿的原因，因为生长的位置不当，导致智齿不能萌出到正常的咬合位置。阻生的智齿，通俗点来说，就是“阻碍生长的智齿”，是指因为软组织问题或颌骨骨量不足，智齿不能正常萌出，被牙龈或牙槽骨包裹在里面，经常引发炎症、疼痛。一般我们说牙疼拔智齿，很多就是阻生智齿，因为大部分甚至全部都埋伏在颌骨中，拔除的难度也比较大，需要削掉一部分颌骨，再将智齿切碎取出。

2

智齿发生龋坏

由于智齿在口腔内牙弓的最里面，常规的口腔清洁难以清除智齿上的食物残渣与细菌，极易发生龋坏，严重时会引发剧烈的牙痛；此类情况建议尽早拔除，杜绝后患。

3

影响相邻的牙齿

智齿与相邻牙齿的接触区常常容易堆积食物发生蛀牙现象，甚至造成牙疼的情况也时有发生。为避免累及其他牙齿，建议尽早拔掉智齿。

4

没有对咬的智齿

如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌生就会影响咬合，导致对面牙龈肿痛。并且时间久了，还可能造成大小脸，严重影响颜值！！！

5

正畸治疗需要

经过专业正畸医生的评估，需要拔除的智齿应尽早拔除，比如智齿的存在可能会影响到矫正牙齿过程中牙齿的移动，再或者矫正结束后智齿的持续生长会将原本已排齐的牙齿挤歪，诸如这些情况都应尽早拔除智齿。

03

拔智齿前后有哪些注意事项

1、了解自身身体情况，如有无过敏及系统病史。

2、拔牙前应尽量保持口腔清洁卫生，有条件者可先进行牙周洁治再拔牙，以防术后感染。若拔除的是有急性炎症的智齿，应按医生要求先行抗炎治疗，待炎症消除后再择期拔牙。

3、拔牙前要充分休息，保证精力充沛，尽量选择早上拔牙。避免空腹拔牙，以免低血糖出现昏厥。

4、拔牙后棉球咬30-40min，2h内不要吃东西，当天可吃流食或半流食，勿吃硬食及辛辣刺激食物。

5、拔牙24h内勿刷牙，勿漱口，以免血凝块脱落造成出血感染。若拔智齿时创伤较大，可口服抗生素，必要时可静脉注射抗生素。

6、拔牙一周内，口水中有血丝属正常现象，如有大量出血，医院就诊。若拔牙处有缝线，一周后拆线。

关于智齿的六大灵魂拷问

01

拔智齿能不能瘦脸？

拔智齿瘦脸的想法是很多女性拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇和脸颊，维持脸部高度。因此，拔除智齿或是其它牙齿，对正面脸型的影响不大，但可以考虑通过结合正畸治疗适当改善侧面脸型。

02

拔除智齿会使前面的牙向后倒、松动？

一般来说，我们的牙齿在一生中都是不停向前移动，而位于牙列最末端的智齿拔除并不会使前面的牙齿松动。

03

怀孕期间何时可拔智齿？

很多女性医院做很多检查，但有至少一半以上的人不知道要做口腔检查，更不知道去做智齿方面的检查。但智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦，如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题，因为用药的话，怕对胎儿有影响，不用的话，又害怕加重病情。

为了避免这种两难选择的情况出现，怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查；如果孕妈妈的智齿发病，在妇产科医生的指导下用一些比较安全的药物，也可每日用1%至3%的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗软组织和牙齿间的空隙，然后，用淡盐水或漱口水漱口缓解炎症，进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿，建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。

04

几颗智齿能一次拔完吗？

有人觉得，反正都是痛，干脆一次痛完了拉倒，三四颗智齿一起拔！对此医生表示，智齿至少要分两次拔除，可一次拔除同一侧的上下两颗智齿如果术后反应较重，需要间隔2周；如果反应很轻，至少需间隔2-3天再拔除；一般来讲，需要间隔1周左右再拔除另一侧。

05

拔智齿有最佳年龄吗？

一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。

很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不把周边牙一起拔掉，损失更大。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

06

有哪些疾病不宜拔智齿？

如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等，尤其是患病的老年人，拔牙很困难，容易引起这些疾病的进一步加重，一般不建议拔除，如果一定要拔除，需专业的口腔外科医生进行评估后方可进行。

胶州市妇幼保健院口腔科设备精良、功能齐全、服务规范,是集治疗、修复、美容和牙齿保健于一体的口腔专科门诊。现有专业技术人员2名，其中口腔科宫妍妍医生有10年丰富的临床工作经验，擅长口腔内科治疗和修复治疗。科室配备综合治疗椅、进口高速涡轮机头、根管长度测量仪、超声波洁牙机、牙科X线机等进口诊疗设备，保证了1人1机1用1换。该科具备良好的治疗环境、严格的消毒设施，坚决杜绝交叉感染。优秀的口腔医师和高质量的医疗技术，将使您享受到无痛、舒适的口腔医疗保健服务。

目前能够开展的项目有：各类龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等；洁牙、牙齿美容；全瓷牙、进口烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、固定义齿、活动义齿等修复治疗；口腔正畸；阻生齿拔除、残根残冠等松动牙拔除。

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