三牙髓炎和虫牙龋齿的区别，如果患

牙髓炎治疗如果患上牙髓炎应该怎么治疗？

前两篇的文章中，大家已经简单知道了牙髓炎的一些科普常识，想必一定会有很多患者要问：牙髓炎和虫牙（医学上称龋齿）的区别有哪些？如果患上了牙髓炎应该怎么治疗？那么，希望我的这篇文章可以帮到你。

牙髓炎和龋齿的区别

牙髓炎和虫牙（龋齿）的区别：

虫牙（龋齿）只是牙上有个洞，没有破坏到牙髓。平时的表现是：吃饭时有时食物会塞到牙洞中，特别凉的或热的食物刺激会有点疼，不会自己疼得很厉害，晚上不会痛。

牙髓炎是稍有点刺激会有较重的疼痛，不能遇到凉的和热的食物。急性发作时剧痛，常表现为夜间痛和自发痛。

临床常见的典型病例

1.急性炎症：持续疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停的疼痛，吃消炎药、止痛药都无效。来就诊时表情痛苦，疼痛难忍。个别人会用土办法花椒、大蒜、白酒、牙膏等止痛，但都没用。急诊时往往能看见有的人抱着冷水瓶不停的往嘴里灌并含住止痛，等好一阵过一会儿又开始疼了。

2.慢性炎症：病史好几个月。有一个牙或一边的牙不敢用，咬到某个地方特别痛，吃到凉的和热的会痛，不敢用凉水刷牙，如果天冷时吸一口凉气也会痛。这一阵疼得厉害了，不刺激它也会痛了，一般会在这种情况下就诊。

牙髓炎的治疗

必须要到口腔科进行牙髓治疗，就是大家平时说的“杀神经”。

疗程一般分为3-4次。大家感觉到口腔科看牙一次看不完，需要好几次，一般都是要进行牙髓治疗，我们平时百分之八十的工作也是在进行牙髓治疗。牙髓治疗的方法有若干种，现阶段最有效最先进、也是用得最多的治疗方法就是根管治疗。

常见根管治疗程序

常规根管治疗程序是：

1.将牙髓杀死（用药使牙髓失活）。

2.将杀死的牙髓和病变组织或者在局麻下直接将感染的牙髓清除干净，使髓腔和根管成为一个清洁无菌的空腔。

3.用无菌的、有治疗效果的材料将成为空腔的根管充填严密，再将牙洞补好。这样一个治疗操作复杂且要求精细，一般全疗程下来，就需要就诊3-4次。

现阶段随着治疗方法的不断进步以及对人文关怀的不断重视，治疗时强调无痛原则：

好多人以为钻牙时会很痛，还有人认为急性疼痛时不能看牙，必须忍到不痛时再看牙，其实这都是错误的。

1.急性疼痛时必须来看，经过医生的应急治疗很快就不痛了，甚至有的人的牙一钻开，还躺在牙椅上就不痛了。这是因为牙齿内部的牙髓组织（神经）是位于牙釉质和牙本质硬组织包绕的髓腔和根管内的，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁完全包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。

2.现在有效果非常好的麻药，看牙时打上麻药，一般是一点也感不到疼痛的，钻牙也没有任何问题。俗话说“长痛不如短痛”，尽早及时的根管治疗对牙髓疾病的控制和治愈都是极好哒。

作者介绍

彭一纯Dr.EasonPENG牙体牙髓专科医生

·精通根管治疗/美学修复

·中华口腔医学会正式会员

·从事口腔临床工作14年

擅长项目

牙齿美容修复、龋齿充填及嵌体修复、显微根管治疗、牙周病基础治疗维护

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