科学家发明可刺激牙齿再生的生物材料或取代

龋齿又叫蛀牙，是最常见的一种口腔疾病。可是，在最初的龋坏阶段，你不一定会有感觉的，或者只是轻微、短暂的疼痛。↑一般情况下，一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间，如果你不幸到了那一步，那可真应了那句老话：牙疼不是病，疼起来可真要人命啊！这时，就必须求助牙医进行根管治疗了！小编那么，你的牙为什么会疼？专业的根管治疗又能解决什么问题？听专家给您一一解读！1让我们先来认识一下自己的牙齿吧！从上到下看，它是这样的：

从外到内看，它是这样的：

2为什么牙釉质要这么拼？牙髓很重要吗？让我们给牙髓一个大大的特写

牙釉质虽然坚硬，但只是钙化层，没有细胞，最怕“糖衣炮弹”

细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿，牙釉质虽然坚硬，但它有个致命的弱点：

那就是：没有痛觉

如果细菌入侵到牙髓，那就惨了，牙髓就发炎了，我们称之为“牙髓炎”。大家肯定都有过发炎的经历，比如：

3为什么牙髓炎会让人疼的撞墙，而别的部位的炎症就不会呢？

自发痛放散痛夜间痛冷热刺激痛小编当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：“吃一颗止痛药吧，再忍忍。”当病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛，而且会越来越重。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管的消毒和充填，治疗好了，你的牙也不疼了！郭惠杰4什么是根管治疗？专业的治疗过程又是怎样的呢？↑1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织，并且进入髓腔。↑2.拔出坏死的牙髓，找到牙齿的根管口↑3.这还不够，还需要将每个根管逐步清理干净。↑4.近年来，机用镍钛器械的使用，使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。↑5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内，封闭根管，避免根管再次被感染。↑6.拍X线片判断根管充填的效果，如果充填好了，根管治疗就完--成--了！专家提示郭惠杰：根管治疗后，千万别忘了做全冠保护！专家介绍口腔科副主任医师郭惠杰专业为牙体牙髓疾病的诊断和治疗。擅长疑难根管（包括根管再治疗、折断器械处理、阻塞根管疏通等）的治疗以及对根管治疗并发症的处理。临床上应用显微根管治疗、机用镍钛器械、超声根管治疗和热牙胶充填，提高了疑难病例的治愈率。

龋齿又叫蛀牙，是最常见的一种口腔疾病。可是，在最初的龋坏阶段，你不一定会有感觉的，或者只是轻微、短暂的疼痛。↑一般情况下，一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间，如果你不幸到了那一步，那可真应了那句老话：牙疼不是病，疼起来可真要人命啊！这时，就必须求助牙医进行根管治疗了！小编那么，你的牙为什么会疼？专业的根管治疗又能解决什么问题？听专家给您一一解读！1让我们先来认识一下自己的牙齿吧！从上到下看，它是这样的：从外到内看，它是这样的：2为什么牙釉质要这么拼？牙髓很重要吗？让我们给牙髓一个大大的特写牙釉质虽然坚硬，但只是钙化层，没有细胞，最怕“糖衣炮弹”细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿，牙釉质虽然坚硬，但它有个致命的弱点：郭惠杰那就是：没有痛觉如果细菌入侵到牙髓，那就惨了，牙髓就发炎了，我们称之为“牙髓炎”。大家肯定都有过发炎的经历，比如：3为什么牙髓炎会让人疼的撞墙，而别的部位的炎症就不会呢？自发痛放散痛夜间痛冷热刺激痛小编当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：“吃一颗止痛药吧，再忍忍。”当病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛，而且会越来越重。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管的消毒和充填，治疗好了，你的牙也不疼了！郭惠杰4什么是根管治疗？专业的治疗过程又是怎样的呢？↑1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织，并且进入髓腔。

↑2.拔出坏死的牙髓，找到牙齿的根管口

↑3.这还不够，还需要将每个根管逐步清理干净。

↑4.近年来，机用镍钛器械的使用，使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。

↑5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内，封闭根管，避免根管再次被感染。

↑6.拍X线片判断根管充填的效果，如果充填好了，根管治疗就完--成--了！

根管治疗后，千万别忘了做全冠保护如烤瓷牙或全瓷牙！临床上应用显微根管治疗、机用镍钛器械、超声根管治疗和热牙胶充填，提高了疑难病列的治愈。

让你明白什么是根管治疗

的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。

1什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

2哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

4为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

5为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;

第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

6根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。

事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

7根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%——90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。

牙齿根管治疗疼吗

一般来说，刚做完根管治疗的患者，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会过去。还有牙周炎等牙齿周围组织发生炎症时，反应到牙齿时也会产生疼痛，但此时已不再是牙神经疼，而是其他组织的炎症引起的疼痛

　根管治疗简介

　　根管治疗俗称“抽神经”。其实严格说来，抽神经只是根管治疗的一部分。根管治疗包括牙髓的去除(抽神经)、根管的开创及消毒。细细的根管要用根管锉慢慢扩大，再用药水冲洗，让根管内壁不再有组织碎屑的残留及细菌的滋生。等根管扩大到足够大时，再进行根管充填，然后在牙冠部位也填上相应的填充材料，这样就基本恢复牙齿的咀嚼功能。

　　牙齿做根管治疗疼不疼

　　其实做根管治疗的时候医生会给您做局部麻醉，所以手术的时候是感觉不到疼痛的，而且去除坏死物质，当您做完根管治疗，神经被杀死了之后就不会再感觉疼痛了。所以患者可以不同过于的担心。而根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，还可治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病兆传染的来源。从根管治疗的优势就可以看出根冠治疗的手术安全性 　　

根管治疗有如下优势：

　　1、减轻疼痛，防止感染蔓延：已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦的，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程，预防疾病的恶化。

　　2、尽可能保住牙齿，避免拔除：根管治疗的目的，是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态存在，并尽可能发挥作用，避免拔除或继续恶化。

　　3、消灭病兆的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，还可治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病兆传染的来源。

　　专家表示根管治疗术并非都是一次完成治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。在根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。牙齿治疗后脆性较大一流行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。而由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料和专业的医生才能保证手术效果。

根管治疗中疼痛的原因分析

根管治疗技术是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎最常用最直接的手段，也是口腔科医生临床上应用最多的治疗技术，主要原理就是将根管内的神经和炎症去除，经过消毒后用特殊的材料将根管彻底封闭，使细菌在根管内无法流通，达到使疾病得到转归好转的目的，只要是完善的根管治疗基本上可以做到牙齿终生无痛，正常使用的效果，但是人体是个非常复杂的结构，疾病的发生也更是千差万别，同一种治疗手段解决所有患者的的疾病显然不是很现实，所以在实际的应用中，经常有患者在根管治疗中或是治疗后出现疼痛，并且有些疼痛让医生无法解释并且束手无策，最后患者只能无奈的选择拔除，同时对医生的医术产生怀疑，甚至有些医患为此对薄公堂，写这篇文章的目的就是通过最简单的语言，将自己20多年临床根管治疗的经验做个总结，也希望牙病患者能够对这种治疗的复杂程度有更深入的了解，未必详实，仅供参考。

完善的根管治疗需要经过牙髓处理、根管预备、根管消毒、根管充填这些步骤，所有的步骤医生都是在一个非常狭小的空间内操作，所以对医生的技术要求非常高，由于每个患者牙齿内部的结构不是完全相同、病变位置不同、根管数目不同、根管粗细不同、更是给医生治疗增加了难度。口腔是全身细菌最多的地方，由于环境特殊，医生在口腔内操作不可能做到完全的无菌，再加上每个患者自身的抵抗力不同，治疗中出现疼痛也就在所难免。

一般完善根管治疗过程中或是治疗后出现轻微不舒服感觉，口服一些消炎药后就会好转，基本上属于正常现象。

治疗过程中或是治疗后疼痛剧烈、肿胀或是长时间不舒服可能的原因及处理方法：

1、根管治疗的过程中治疗器械超出根尖空损伤根尖周围组织，造成组织水肿（根管预备后出现疼痛）

2、根管预备时将根管内的坏死组织和细菌推出了根尖孔，造成了根尖的急性炎症（经常是患牙虽然神经死了但是不痛，医生治疗后出现疼痛）

3、根管消毒中药物渗出根尖孔造成化学性根尖周炎（提示患者治疗中应该按时复诊）

4、处理牙髓的过程中根尖出血（一次性根管治疗或是局麻下拔髓中止血非常关键）

以上情况需要按照急性炎症处理，对牙齿做适当的调磨，全身输液消炎，待炎症消除后再行治疗。对于已经根管充填的患者经过处理后会逐渐好转。

5、遗漏有感染的根管。需要找到被遗漏的根管，然后做根管充填治疗

6、根管充填不到位。需要重新做根管充填治疗

7、根管充填时牙胶超出了根尖孔对根尖造成刺激

8、慢性根尖周炎根尖炎症无法通过根管治疗完全消除

（以上两项需通过根尖手术将根尖的炎症去除）

9、根分叉病变无法通过根管充填解决问题

10、牙周牙髓联合病变—逆行性牙髓炎

（以上两项需要做牙周处理、降低咬合，如实在无法保留可以考虑拔除）

11、牙齿本身有隐裂，虽完善根管治疗，但是无法解决患牙长时间咬合痛。需尽早冠套修复，如无法保留应该尽早拔除

12、由于患牙位置特殊，根管充填过程中器械超出根尖孔或是根充糊剂超出根尖孔对下齿槽神经造成刺激。尽早使用营养神经药物、局部理疗、微波处理，一般三个月后会逐渐好转

13、周围其他牙齿的问题。找到其他牙齿尽早治疗

总之根管充填治疗是个非常复杂的过程，治疗过程中医生难免出现这样或是那样的问题，一旦出现了疼痛或是肿胀患者对医生应该有足够的信任，给医生足够的时间，以上的情况在临床上经常会发生，但是经过医生及时处理，绝大多数的患牙都能够完全恢复，只有很少数属于疑难的情况，医生也无法解释，对于这类患牙我认为可以全身输液控制炎症前提下，可以采取根尖切除手术，如果实在无法手术处理的情况最终的结局就是拔除，但是一定要与三叉神经疼痛做鉴别。

科学家发明可刺激牙齿再生的生物材料或取代根管治疗

据美国科普期刊《大众科学》报道，近日哈佛大学和英国诺丁汉大学的研究人员宣布研发出一种新型生物材料，不仅可以有效地取代传统补牙填充物，刺激牙齿干细胞再生，患者也有望无需再接受根管治疗，大幅降低补牙失败率。

根管治疗对很多蛀牙患者来说无疑是个坏消息，这意味着你的牙根感染或牙髓坏死。但根管治疗可能失败导致需要拔牙。据美国科普期刊《大众科学(PopularScience)》报道，近日哈佛大学和英国诺丁汉大学的研究人员宣布研发出一种新型生物材料，不仅可以有效地取代传统补牙填充物，刺激牙齿干细胞再生，患者也有望无需再接受根管治疗。这种生物材料在填充进牙齿后能借由紫外光照射加快硬化过程，并且能刺激牙髓内干细胞生长。因此其有望替代传统填充物，大幅降低补牙失败率。

这个研究团队今年荣获英国皇家化学学会（RoyalSocietyofChemistry）新兴技术奖材料类第二名。

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