没有说明书的症状,药就不能用了

门店销售中，偶尔遇到有的顾客买感冒药，看看说明书说我没有怕冷也不流鼻涕，然后就认为这个药不适合自己。按他们的想法，似乎一定要自己有说明书上的适应症时这个药才适合，要是没有就是不行。有的顾客买感冒药，自己的症状是流鼻涕，他就要找哪个药有写流鼻涕才可以；有的顾客喉咙痒咳嗽，他就要选有写着咽痒的止咳药。事实上，又有哪个患者会按照说明书来生病呢？像感冒的中成药，虽然有分风寒、风热或暑湿感冒等，但大都是一类感冒的常见症状，比如风寒感冒一般有发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕等症状，那不发热就不能吃了吗？显然不是。治疗风寒感冒的感冒药，虽然大方向来说都可以治疗风寒感冒，但每个药又有自己的侧重点，比如风寒感冒颗粒就是疏风解表散寒，感冒清热颗粒除了解表散寒外，还有清热的功效，针对咳嗽咽干更好一点。所以说，选药时不是说没有说明书的症状就不适合，大部分情况下，只要符合症状中的两三条就是对症的。还有一种情况，是不是某个药都没有写自己的病症，就不适合呢？或许对西药来说，每个药都有明确的适应症，比如牙科用药人工牛黄甲硝唑适应症就是用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。但是中成药就不一定是这样，比如常见的黄连上清片，用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩，暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳痛耳鸣、大便秘结，小便短赤。适应症中写了很多症状，但并没有写治疗痘痘，那用它来治胃火引起的痘痘可以吗？显然是可以的；适应症也没有写治感冒，那它可以治感冒吗？其实用来治疗外寒里热的感冒也是对症的。我们常说中医讲究辨证论治，而中成药的选用也讲究辩证选药。中医里说的证不同于症，证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，比如风寒袭肺证；而症更多指的是某一表现症状，比如流鼻涕，咳嗽等。正因为中医讲究辩证论治，所以才有同病异治和异病同治的说法，比如同样是腹泻，不同的病因引起的用药也不相同；不同的疾病表现症状相似，属于同一证型就可以用相同的药。回到前面的问题，某个药是不是没有写自己的症状就不能用呢？比如双黄连口服液，说明书写用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛，其实胃热呕吐也是可以用的，因为黄连可以清胃热。之前看到一个案例，说逍遥丸治疗脚抽筋，这咋一看，逍遥丸不是常用的妇科药嘛，和腿抽筋没有半毛钱关系吧？但是仔细一想，肝主筋，肝气郁结也会导致腿抽筋，而逍遥丸里的柴胡疏肝理气，白芍柔肝止痛，所以可以用来治疗腿抽筋。还有一个案例，说的是六味地黄丸治疗足跟痛，这要是没点中医知识，那是万万想不到哇。肾主骨，肝主筋，足跟痛属肝肾亏虚者，阴血亏损可以导致筋脉失养而导致足跟痛，而六味地黄丸恰好可以滋养阴血。便宜又好用的药，治疗手癣、脚癣和体癣

学药这些年，我都看了哪些书

左左，执业药师，健康管理师，从事医药行业N年

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