冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛牙髓炎,牙髓炎临床表现及治疗

2.牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗

牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎,牙髓炎有不同的分型,其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛

[临床表现]

急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛,夜间加重,令人难以忍受牙髓炎早期,疼痛时间短,间歇时间长,到了炎症晚期,疼痛时间长,间歇时间短,疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部每当牙齿遇冷热刺激时,可激发或加剧疼痛,当整个牙髓组织发生化脓性炎症时,剧烈的疼痛变为持续性痛

[诊断]

1.自发性阵发疼痛夜间加重:牙髓发炎时产生剧痛,疼一阵停一阵,早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈

2.冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明显,晚期遇热刺激疼痛明显

3,疼痛不定位、放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射,患者说不清患牙位置,表现出患侧疼痛牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛,有根尖激惹症状,可出现叩痛

[治疗]

1.开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激

此外,针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗

(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗

(2)早期牙髓炎可作干髓治疗

(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗

(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗

[预防与调养]

1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生

2.及时、彻底治疗牙髓炎

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