什么是急性鼻鼻窦炎下
2020-11-14 来源:不详 浏览次数:次怎么治疗白癜风效果好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150921/4699271.html
我们接上次的内容继续讲急性鼻、鼻窦炎——
急性鼻-鼻窦炎的治疗原则是什么?
根除病因;解除鼻腔、鼻窦通气和引流障碍;控制感染和预防并发症:
⒈全身治疗:适当注意休息,清淡饮食。全身足量使用抗生素,防止并发症的发生或转为慢性鼻-鼻窦炎。最好选用细菌敏感的抗生素。若无条件作药敏试验,则应首选青霉素、头孢类抗生素等广谱抗生素。合并厌氧菌感染者则同时应用替硝唑或甲硝唑治疗。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。常用的有霍胆丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液等。
⒉局部治疗:常用鼻内用减充血剂(如:呋麻滴鼻液),收缩鼻腔黏膜,减轻局部炎症状态,改善引流。也可以通过体位改变来改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
⒊应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。常用的有辅舒良、雷诺考特等。
⒋使用粘液促排剂,改善分泌物性状以易于排出。如吉诺通、沐舒坦等。
⒌上颌窦穿刺冲洗术:用于治疗上颌窦炎。但应在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后进行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1—2次,直至再无脓液冲洗出为止。对于儿童鼻窦炎及多组或全组鼻窦炎患者可采用负压置换疗法。
⒍鼻腔冲洗:用注射器或专用鼻腔冲洗器进行。冲洗液可用生理盐水+丁胺卡那(庆大霉素或甲硝唑)+地塞米松,有助于清除鼻腔内的分泌物。
⒎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
⒏手术:急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
大多数急性鼻-鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,严重者甚至出现眶内或颅内的并发症。⑴眼部并发症:眶内炎性水肿,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。⑵颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
我们患有急性鼻炎(感冒)或牙病时,我们要积极治疗、学会正确擤鼻,加强体育锻炼,增强体质,以免引起急性鼻-鼻窦炎的发生。
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庞宇峰
复旦大学附医院耳鼻喉科
科室副主任、副主任医师
专家门诊时间:周四上午、周五下午
上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会委员
上海市中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会青年委员
上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科分会青年委员
长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,熟练掌握耳鼻喉科相关疾病的诊断和治疗。在头颈部肿瘤、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉嗓音疾病等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长相关疾病的内镜微创手术治疗。
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