小伙拔牙10天后脑出血死亡智齿龋齿到

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近日，一小伙拔除智齿10天后脑出血死亡的新闻引起网友热议。很多人表示：以后再不敢随便拔牙了！

拔牙真有那么大危害吗？智齿、龋齿究竟该不该拔？今天就来说说“拔牙”那些事儿！

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为什么拔智齿后会出现脑出血？

从现有资料看，新闻中的患者身体基础状况较差，肺部也有感染，中度贫血。拔牙后伤口感染，与智齿相邻的会厌部软组织比较疏松，感染容易扩散，最后引发全身性感染所致。拔牙后脑出血受到很多因素的影响，比如：①感染后栓塞；②由于工作或智齿疼痛长时间疲劳、疼痛、紧张，诱发脑出血；③感染和出血引起的DIC（弥散性血管内凝血）；④患者本身有血液系统疾病，凝血功能不全。

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出现智齿、龋齿该不该拔？

龋齿

一旦发现龋齿，首先不是考虑拔除，而是去口腔科治疗，能补尽量补！如果龋齿已经进展到牙神经发炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，则需要做根管治疗，控制炎症，之后再做修复。

智齿

一般来说，阻生的智齿或有症状的智齿，越早拔除越好；如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，不会对口腔健康造成危害，没有疼痛不适感，或许可以不拔，但具体还需要结合口腔医生临床检查和全面评估，确定是否拔除。要知道的是，拔牙没有年龄限制。只要患者全身基础条件好，医院，就可以放心拔牙。

这几类人拔牙要谨慎！

①血液系统疾病

如严重贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤等患者。

②心血管系统疾病

如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者。

③严重的慢性病患者如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群。④正处于牙源性急性炎症期的人群如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎，急性牙槽脓肿，牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙。⑤月经期与妊娠期如牙齿情况较为复杂，建议推迟，以免拔牙创口代偿出血。阻生的智齿最好尽早拔除，因为怀孕时一旦出现智齿冠周炎或间隙感染，甚至可能危及生命。此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用药物及过敏史等人群，近期发生过心脏或脑部出血、做过放疗的患者，器官移植、瓣膜、支架等手术后长期服用抗凝药物的人，服用治疗骨质酥松药物的人，也一定要谨慎拔牙！总结来说对待“拔牙”需要谨慎但不必太过恐慌牙齿有问题及时就医该补救或者拔除视患者实际情况而定！

资料：申工社、科普中国

编辑：朱竞华

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