牙医姐姐讲故事拔牙不是你想拔,想拔就能

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于静主治医师

擅长：美学修复、牙体牙髓治疗、复杂牙拔除等。

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“牙……牙疼！疼得恨不得马上拔了它！”

俗话说，牙疼不是病，疼起来要人命。

不少人都遇到过牙疼的症状，

疼得不行的时候，

往往会有患者对牙医说：

“拜托你了，医生，就给我拔了吧！”

但你知道吗，

牙不是随随便便就能拔的。

今天，牙医姐姐就来说说，

究竟什么样的牙齿需要拔掉。

1.乳牙滞留，影响恒牙的萌出；严重龋坏无法治疗保留的。

通俗说就是你的新牙齿长出来了旧牙齿还在，还有小乳牙已经坏的比较严重了，无法治疗了。

不拔除会影响恒牙正位萌出，严重龋坏的牙齿，根管感染炎症有可能波及恒牙胚，从而破坏你的恒牙齿。

2.严重的龋病，牙冠严重破坏已不能修复的患牙。

例如这个牙齿已经只剩一个牙根了，基本都在牙龈里。此类牙齿不及时拔除，会经常发炎疼痛，严重者可造成间隙感染，颌骨囊肿。

3.严重牙周病——晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。

通俗说就是你的牙齿上下左右前后都摇动的很厉害了，就像水土流失后的植物根已经完全暴露，另外牙龈还经常发炎有脓，那么你需要看医生了，拔除的可能性还是很大的。

4.髓坏死——牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。

5.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。

正常情况下我们拥有28颗恒牙加0-4颗智齿，智齿的数量每个人是不一样的，在这些牙齿之外多长出来的牙齿被称为多生牙，他们很多时候长得和我们的牙齿形态不太一样。

6.阻生牙——反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。

这些就是我们比较熟悉的智齿了，很多人长智齿过程中会有肿痛不舒服，这可不一定是忍忍长出来就好了，很多智齿位置发育不好，是必须要拔除的，医院进行检查，牙齿和我们的身体一样，也是要定期体检的哦！

7.牙外伤——导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙，牙纵折严重的。

8.治疗需要的牙齿——因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。

病灶牙——引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙，在相关科医师的要求下拔除的牙。

那么，哪些人不适合拔牙呢？

严重的高血压患者

血压高于/mmHg?，心脏病，并伴有其它脏器损伤的患者，比如：心绞痛或近期发生的不稳定性心绞痛、心律失常、风湿性心瓣膜病。

易引起原有疾病反复。

血液病患者

有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如：贫血，血红蛋白低于80g/L，白血病，原发性血小板减少性紫癜，血友病等。

拔牙后出血难止，会引起大出血，甚至有生命危险，白血病患者极易发生感染！

神经精神疾病患者

主要为合作问题。如帕金森病，经常有不随意的活动；大脑性麻痹，有痉挛状态；这些病人皆不能合作。除非使用全麻，方可进行拔牙。

月经期女性

月经期间可能发生代偿性出血。

有资料显示，女性在月经期第10天左右拔牙最为适宜！此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

特别要注意的是，在妊娠期的怀孕妇女不能拔牙。

编辑：严晓文

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