3月25日口腔专业知识简答题答案解析

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21年湖北事业单位医疗历年试题

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简答题1．病理学上导致牙源性角化囊肿容易复发的因素有哪些？2．颌面部常见发育畸形有哪些？其形成背景如何？3．窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？4．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？5．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点？

参考答案

1.（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5～8层细胞，无上皮钉突；（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化；（3）棘细胞层较薄，与表面角化层的移行较突然，棘细胞内水肿；（4）基底细胞层界限清楚，由柱状或立方状细胞构成，胞核呈栅栏状；（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突；（6）囊壁内可见微小子囊和上皮岛。2.有面裂和唇裂。（1）面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂（裂隙可自口角至耳屏前），较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂（裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼脸下缘）。还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。（2）唇裂：多见与上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；单侧者较多。两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。3.（1）平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形。平滑面龋：三角形的顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面。窝沟龋：三角形的顶部向着窝沟壁，基底部向着釉牙本质界。（2）由于窝沟附近的釉柱排列方向为向窝沟底部集中，形成损为口小底大的三角形潜行性龋损，由于窝沟底部较薄，窝沟病变很容易进展到牙本质。（3）窝沟的病损底部较宽大，病变进展，在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变。故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。4.（1）形成条件：有较大的穿髓孔，髓腔开放，根尖孔粗大，血运丰富。（2）组织学特征是：主要表现是增生的牙髓组织充填于龋洞中或超出颌面突向口腔。可分为溃疡型和上皮型。①溃疡型：a.增生炎性肉芽组织充填龋洞；b.表面为炎性渗出物和坏死组织；c.深部淋巴细胞、浆细胞浸润；d.可有成纤维细胞和胶原纤维形成。②上皮型：a.息肉由有成纤维细胞和胶原纤维组成；b.淋巴细胞、浆细胞浸润。表面被覆复层鳞状上皮。5.（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞。（2）分布或排列特点：角质细胞在有角化口腔上皮，由4层细胞构成：基底层、棘层、颗粒层和角化层；角质细胞在非角化口腔上皮，由4层细胞构成：基底层、棘层、中间层、表层。非角质细胞有：黑色素细胞分布在基底层，朗格汉斯细胞分布在棘层和基底层，梅克尔细胞分布在基底层。

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