口腔执业医师助理考试每日一练1
2019-2-2 来源：不详 浏览次数：次很多时候，
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口腔执业医师考试每日一练
1、有关釉柱的描述，不正确的是（）
A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状
B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度
C.釉柱的直径在表面较深部大
D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成
E.釉柱是釉质的基本结构
B
釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。此题是口腔组织学中的基础内容，强调釉柱的形态和走行。
2、下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的（）
A.心律失常患者常用的局麻药为酯类
B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物
C.阿替卡因适用于所有患者
D.丁卡因常用于浸润麻醉
E.利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%～2%
E
利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%～2%，故E正确。心律失常患者常用的局麻药为酰胺类，故A错;普鲁卡因的效能强度为1而酰胺类局麻药物为1.5～2，故B错;阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童，故C错;丁卡因因其毒性大，一般不用于浸润麻醉，故D错
3、下列描述临床常用局麻方法正确的是（）
A.表面麻醉
B.表面麻醉、浸润麻醉
C.表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
D.冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
E.针刺麻醉、冷冻麻醉十表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
C
临床常用的局麻方法为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，故C正确。冷冻麻醉因其操作不便很少用于临床，针刺麻醉镇痛效果不确切亦不常用，故D、E均不正确;而A、B项均包涵内容不足，不能作为正确答案
4、下牙槽神经阻滞麻醉的注射点是（）
A.翼下颌皱襞中点
B.翼下颌皱襞中点外3-4mm
C.颊部三角形颊脂垫尖
D.下颌小舌
E.下颌小舌上方
E
下牙槽神经阻滞麻醉的注射点位于下颌小舌上方的下颌神经沟内，故E正确。A为体表标志。B、C均为进针点，下牙槽神经在下颌小舌上方进入下颌管，如将下颌小舌作为注射点会致麻醉失败，故D错
5、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的（）
A.相同浓度
B.2.5倍
C.4.5倍
D.5.5倍
E.6.5倍
C
由于在学校饮用加氟饮水仅为部分时间，且此时恒牙冠已发育完成，造成氟牙症的可能性降低，因此可以适当提高水氟浓度
6、下面有关细胞牙骨质错误的描述是（）
A.含牙骨质细胞
B.可同无细胞牙骨质交替排列
C.牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据
D.常位于无细胞牙骨质表面
E.磨片中见陷窝和小管
C
分析：细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1/3可以全部为细胞牙骨质。牙颈部往往全部为无细胞牙骨质所占据。此题是口腔组织学中的基础内容，强调细胞牙骨质的分布。
7、牙髓中的细胞成分不含（）
A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.成牙骨质细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞
C
分析：牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间充质细胞、树突状细胞、淋巴细胞等细胞成分，而成牙骨质细胞则位于牙周膜中。此题是口腔组织学中的基础内容，强调牙髓内的细胞组成。
8、患者上颌磨牙邻(牙合)面洞银汞充填1个月后充填物折裂，无咬合痛，可以排除的原因是（）
A.鸠尾峡过窄
B.轴髓线角过锐
C.洞缘线位置设计不当
D.过早受力
E.异种金属电流的作用
E
分析：充填物折裂的原因主要有：洞形制备因素(没有足够的抗力形和固位形)，充填材料调制不当，充填方法不当，过早承担咬合力异种金属电流主要导致与对颌牙接触痛。
9、确定残髓炎最可靠的方法是（）
A.电活力测验
B.化学测验
C.温度测验
D.探查根管深部
E.探查牙周袋
D
该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。残髓炎的诊断要点是：①有牙髓治疗史;②具有牙髓炎疼痛的特点;③探查根管深部有探痛。很明显，只有第三个诊断要点列在答案内。残髓炎是做过牙髓治疗以后，根管深部还存有残髓的炎症，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应;如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点，就可能选择这两项干扰答案。而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。因此正确答案应该是D，其他均为干扰答案。
10、恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是（）
A.牙根弯曲阻生埋伏
B.多生牙、牙瘤、囊肿
C.乳牙滞留
D.颅骨锁骨发育不全
E.先天性甲状腺分泌缺乏
D
此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。
口腔助理医师考试每日一练
1、戴用全口义齿最容易造成疼痛的部位不包括（）
A.尖牙唇侧
B.牙槽嵴顶
C.上颌隆突
D.上颌结节颊侧
E.内斜嵴处
B
患者戴用全口义齿后最易造成疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲(牙合)力，所以容易出现戴牙后的疼痛。包括选项A、C、D、E所述的部位。而选项B的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是(牙合)力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故正确答案应选B.
2、全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是（）
A.垂直距离过低
B.垂直距离过高
C.咬(牙合)力过大
D.咬合不平衡
E.义齿固位不良
A
天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。著全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选A.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以不能选B.其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。
3、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是（）
A.1年前发生的前壁心肌梗死
B.血压l70/mmHg
C.未控制的心律不齐
D.心功能Ⅱ级
E.心功能正常的心脏病
C
本题为基本知识题，考查考生对拔牙适应证和禁忌证的理懈。血压l70/mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌证范畴，但1年以前的前壁心肌梗死已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C.
4、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（）
A.腺源性
B.血源性
C.损伤性
D.牙源性
E.医源性
B
此题为基础知识题，考查考生对新生儿颌骨骨髓炎特点的理解。新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染引起，其次为接触或直接损伤感染。儿童的间隙感染以腺源性多见，损伤性需有创伤史，新生儿牙尚未萌出，故答案为B.
5、放射线不敏感的肿瘤是（）
A.未分化癌
B.恶性淋巴瘤
C.鳞状细胞癌
D.恶性淋巴上皮瘤
E.骨肉瘤
E
此题是基础知识题，考查考生对肿瘤对放射线敏感度的理解。肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。骨肉瘤为间叶组织来源的肿瘤，对放射线不敏感。
6、骨纤维异常增殖症典型X线表现是（）
A.骨膜成骨呈日光放射状排列
B.大小不等的圆形或椭圆形透影区
C.不规则骨质破坏
D.单囊透影区
E.毛玻璃样改变
E
此题为临床知识题，考查考生对骨纤维异常增殖症影像学表现的认识与理解。骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘸难以鉴别，但与其他骨病变在X线表现上较易区分。
7、有关活髓切断术的叙述.哪一项是不必要的（）
A.术前口服抗生素
B.局部麻醉，橡皮障隔湿
C.去净腐质，消毒窝洞
D.去净髓室顶，去除冠髓
E.止瓶、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞
A
B、C、D、E均为手术治疗步骤。术前服用抗生素没必要，因为抗生素不能通过根尖孔达到相应患牙，所以A错，此题选A。
8、行唇裂整复术应考虑的问题中.不包括患者的（）
A.手术失血量
B.全身健康情况
C.手术损伤情况
D.是否伴发腭裂
E.年龄
D
唇裂整复术对应考虑：手术失血量，应根据情况及时补充血容量;全身健康情况，如体重，全身疾病等;手术损伤情况;年龄，单侧唇裂一般在3～6个月施行手术，双侧唇裂一般在6～l2个月施行手术，而与是否伴发腭裂无关，故本题应选D。
9、舍格伦综合征的影像学表现是（）
A.扩张呈腊肠状
B.腺体形态正常，体积明显增大
C.导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均
D.导管系统完整，造影剂自腺体部外漏
E.主导管边缘不整齐，呈羽毛状，大量末梢导管点状扩张
E
扩张呈腊肠状为慢性阻塞性涎腺炎的症状，故A选项错误。腺体形态正常，体积明显增大为涎腺良性肥大的表现，故B选项错误。导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均为涎石病的表现，故C选项错误。导管系统完整，造影剂自腺体部外漏为涎瘘的表现，故D选项错误。舍格伦综合征的影像学表现：主导管边缘不整齐，局部增宽，呈羽毛状。花边状，甚至成葱皮状，大量末梢导管点状扩张，故E选项正确。
10、男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是（）
A.急性牙髓炎
B.创伤性根尖周炎
C.牙龈萎缩引起颈部过敏
D.慢性牙髓炎
E.继发龋
B
修复体出现咬合痛分为两种情况。黏结后短期内出现咬合痛：多为早接触点引起了创伤性牙周膜炎，需及时调(牙合)，症状会很快消失。另一种情况是修复体使用一段时间后出现咬合痛，需要借助X光片确定是否发生了创伤性牙周炎或根尖周炎等，需要调(牙合)、牙周治疗、根管治疗。题干中是一个月后出现咬合痛，所以可考虑为创伤性牙周炎或根尖周炎，故选B。
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