急性胰腺炎发作的孕妇，你hold得住吗

导语：炎炎夏热，来一个急性胰腺炎发作的孕妇，你hold得住吗？

一、妊娠期为什么更易发生胰腺炎？

妊娠期急性胰腺炎发病急、进展快、并发症多，可因临床表现不典型而误诊，并可能危及母婴生命。

妊娠合并急性胰腺炎的发生率与妊娠期其他合并症比较，发生率并不算高，而一旦进展为重症胰腺炎，致死率会升高至大约25%。

妊娠合并急性胰腺炎可发生于妊娠的各个时期及产褥期，以妊娠晚期最为多见。

二、急性胰腺炎是什么？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。重症急性坏死性胰腺炎起病急骤、病情危重，严重威胁母婴生命。

三、什么原因导致的急性胰腺炎？

非孕期：在非孕状态下，急性胰腺炎的发生主要与胆石症（特别是胆管结石）和酗酒相关。

孕期：主要致病因素除了胆石症，还有就是高脂血症。

四、有哪些症状？

非孕期：由于病因主要是胆石症，以胆石堵塞壶腹部括约肌（Oddis括约肌为主），患者一般表现为右上腹痛为主，伴向腰背部放射，渐进性的黄疸加重。

孕期：相当一部分患者因为高脂血症而引起以胰腺尾部受损为主，表现为腰背部疼痛为主，而黄疸并不严重。

五、如何尽早确诊诊断？

根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查，多有助于本病的诊断。但妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。

孕早期一般常会将其误诊为妊娠剧吐，也会考虑有消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎、肠梗阻及妊娠高血压等，一旦妊娠期有上腹部疼痛一定需高度警惕。妊娠期因为免疫状态的下降，疾病临床表现呈隐匿性，并易扩散，并且因为临床症状的不典型，病情的发展也与非妊娠期不尽相同，易造成误诊。

六、治疗：

目前对针对急性胰腺炎主要是以抑酸、抑酶、控制感染为主的保守治疗，而产科医生在







































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