细菌在牙表面形成一层薄膜

对配合治疗的儿童可对其乳磨牙进行窝沟封闭

苏红如管理着近十万名幼儿园幼儿、中小学生的口腔健康,重点开展学校儿童口腔公共卫生服务,控制幼儿和学生群体龋病发展,她指出,儿童口腔卫生应该体现“早期发现、及时诊疗”的理念,对于乳牙龋病家长更加应该重视

龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿龋齿并不是虫咬的结果,它是和致龋细菌(乳酸杆菌、链球菌、丝状菌群等)、食物、牙齿发育情况等多种因素密切相关的口腔内有大量的细菌生存,其中一些细菌如变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力,牙齿虽然坚硬,咀嚼食物的磨耗对它的消耗是很小的,但这些化牙髓炎麽办学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏

徐汇区牙病防治所预防科主任苏红如指出,龋病又叫龋齿,俗称“蛀牙”“虫牙”,是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一个色泽变化到形成实质性病损的演变过程其特点是发病率高,分布广乳牙所生的龋齿称为乳牙龋,“有的家长发现孩子患了这种龋齿往往不及时带孩子去治疗,认为 乳牙迟早要换,有了龋齿不治也没有关系 ,这种想法是非常错误的”苏红如说

乳牙龋影响全身

“龋病的防治应该以 防治结合,预防为主 为方针”苏红如说为此她开展了学生口腔健康电子档案,在她的技术指导和对社区牙防医生的培训下,在徐汇全区中小学牙髓炎治疗过程校开展窝沟封闭项目,加强了龋病防治措施;2012年,徐汇区牙防所承担了三年行动计划中的贫困老年人全口义齿免费修复项目,在她的组织下,项目于2013年5月份顺利完成

苏红如指出,人生有两次龋齿高峰一般来说,乳牙患龋率较高,1.5岁左右开始患龋,3岁以后发展迅速,6岁至8岁时达到最高峰,这是人一生中患龋的第一次高峰期当进入老年期后,由于牙龈萎缩和相邻牙触点变松、多数牙充填和义齿修复等原因,易发生牙颈部、邻面、充填物的边缘和基牙的龋坏,龋患率又进入一个新的高峰

提倡在饭前或喝水时吃糖果两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物

本文来源:东方早报

龋齿如何发生

主要的治疗方法有:药物治疗,以涂药的急性牙髓炎化脓期方法治疗龋病,主要适用于龋损面广泛的浅龋,或剥脱状的环带状龋,不易制备洞形的乳牙因为药物治疗不能恢复牙体外形,只能抑制龋损的发展,若有条件时还是应该尽量进行修复治疗常用的药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸、硝酸银、38%氟化氨银等

如果出现龋齿,尤其是乳前牙出现龋齿,还会影响儿童的牙齿美观及发音,对儿童心理造成不良刺激婴幼儿期是儿童学习语言的时期,完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清、乳前牙区严重龋蚀,使有些孩子羞于开口,对孩子的心理发育很不利

食物一方面供给身体以营养,使牙齿更坚固,增强牙齿的抗龋能力;另一方面,食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽,一部分残留于口腔内,被致龋菌牙髓炎病因所利用,产生对牙齿具有腐蚀性的物质,从而破坏牙齿硬组织,进而导致龋齿的发生

苏红如指出,乳牙龋坏虽然不是什么大病,但其危害也是很大的乳牙龋可带来一些全身或局部危害

小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次,并应同时控制其数量,否则小孩在口中含糖时间过长,既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用,又会助长口腔中细菌的繁殖

还有,儿童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激,乳牙龋坏后,孩子不敢用它咬较硬的食物,颌骨因失去正常的生理刺激而发育不足,从而造成以后恒牙的排列不齐如果单侧乳牙龋坏,往往造成偏侧咀嚼的习惯,还会导致面部的发育不对称,对颌骨的功能性刺激减少,不利于颌面部的正常发育,有可能导致面部畸形

首先,治疗牙髓炎乳牙是儿童重要的咀嚼器官,龋病会降低牙齿的咀嚼效率,且剧烈的牙痛会妨碍儿童进食,影响孩子从食物中摄取足够的营养,直接影响孩子以后的生长发育另外,乳牙患了龋病如不及时治疗,很快会向深部发展,形成牙髓炎,继而出现根间周围化脓性炎症,由于恒牙胚正好位于乳牙根类的下方,恒牙胚如受到感染,发育必然受到影响,或导致形态异常,或使发育停止

“总之,乳牙是儿童咀嚼器官,同时在引导恒牙萌出,保持牙弓长度,促进颌骨和维持正常上下颌间关系中起着重要作用为了儿童的口腔健康和全身健康,对乳牙龋齿都应有足够的重视,并给予及时治疗”苏红如说

教育儿童从小就养成良好的卫生习惯,如饭后漱口,睡前不吃糖和零食不能含着奶头睡觉,避免婴牙髓炎药物治疗幼儿的“奶瓶龋”还要纠正吮指等口腔不良习惯

定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗要求2-5岁儿童,每2-3个月查一次,6-12岁儿童每隔半年查1次,12岁以上儿童每年查1次

身体周刊记者 屠俊

父母应为乳婴儿刷牙在婴儿乳牙萌出前,父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水,轻轻擦拭,将婴儿的牙龈上的菌斑去除有乳牙萌出就要给其刷牙

关于如何预防儿童乳牙龋病,苏红如表示,儿童防龋齿注意细节还比较多,但都是平时大家容易忽视的应注意以下几方面:

由于遗传、营养等因素而导致发育过程中钙化水平不同,牙齿钙化程度低的人,牙齿表面凹凸不平,牙釉质层相对较薄弱,容易被破坏;另外,牙齿排列不整齐,食物残渣容易残留,也是龋齿易发的诱因

上海三岁儿牙髓炎钻孔童乳牙患龋率接近一半徐汇区牙病防治所预防科主任苏红如指出,乳牙龋可带来一些全身或局部危害,有的家长发现孩子患了这种龋齿往往不及时带孩子去治疗,认为“乳牙迟早要换,有了龋齿不治也没有关系”,这种想法是非常错误的

由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力那么患了乳牙龋病应怎样进行治疗?苏红如指出,龋病治疗的目的在于终止病变过程,保护牙髓的正常活力,避免因龋而引起的并发症,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和咀嚼功能,维持牙列的完整性,保证乳牙的正常替换,有利于颌骨的生长发育

修复治疗包括银汞充填术、树脂充填术和嵌体修复术等修复时要注意维护牙列长度和恢复咀嚼功能医生制备洞形时会结合牙髓炎要怎么治使用的材料要求另外,针对牙体缺损范围大,难以获得抗力形和固位形的牙齿,颈部龋无法制备龈阶,一个牙上多个牙面同时患龋的情况可做冠修复对有牙髓病变、根尖周病变的需做相应的治疗后再作牙体修复治疗

龋齿还可以成为慢性病灶,引起身体其他组织器官的病变,如眼病、肾炎和风湿病等

细菌在牙表面形成一层薄膜,医学上称之为牙菌斑,细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的牙齿上的细菌与食物残渣、唾液共同作用形成牙菌斑,牙菌斑内致龋细菌可使含蔗糖和其他糖类(碳水化合物)的食物发酵产酸,酸性物质长期附在牙齿表面,会使牙齿脱矿最终形成龋洞

预防龋齿应从孕期开始,孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质,保证胎儿牙胚发育,孕妇应多补牙牙髓炎吃蔬菜、水果、茶、牛奶等

徐汇区牙病防治所预防科主任苏红如在江西黎川县为当地贫困儿童进行口腔健康检查和治疗

防治从孕期开始

根据2014年口腔检测数据显示,上海常驻人群龋病患病率是36.89%,而3岁儿童乳牙患龋率高达49%,5岁儿童乳牙患龋率更是高达64.4%在儿童常见疾病中,乳牙龋发病率处于第一位,是处于第二位的儿童哮喘发病率的5倍