感染是其主要病因

口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激

(1)药物刺激

(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓

2、化学刺激

1、微生物感染

(4)创伤

3、物理刺激

感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎,钻磨牙齿时用高速风动电转时,当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓组织充血发炎,所以,用牙钻时一定要使用降温措施,当牙齿受到外伤时,可引起急性牙髓炎

如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙抽烟牙髓炎髓,血源性感染引起的牙髓病极少见

(2)充填料刺激

深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝

细菌感染的途径有:

(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓

在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作

制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症

(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能

制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激

(1)温度刺激

(2)电流刺激

(3)气压变化的影响

细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等